Rp.: Sol. Аdrenalini hydrochloridi
0,1 % — 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampullis.
S. П/к по 0,5 мл
Гр.: -,-адреномиметик.
Пок.: при анафилактическом шоке и аллергическом отеке гортани, приступ бронхиальной астмы, гипотонические состояния, для пролонгации действия местных анестетиков, при передозировке инсулина, для расширения зрачка (без нарушения аккомодации и повышения внутриглазного давления), при остановке сердца (внутрисердечно)
МД, ФС: увеличивает АД за счет активации 1-АР сосудов брюшной полости и внесинаптических 2-АР, учащение ритма и повышение сократимости сердца за счет возбуждения в нем 1-АР, расширяет сосуды скелетной мускулатуры за счет возбуждения в них 2-АР, расширяет бронхи и повышает продукцию муцина, активируя 2-АР, активирует печеночный гликогенез.
Аминазин
Rp.: Sol. Aminazini
2,5 % — 1 ml
D.t.d. N. 6 in аmрullis.
S. Для внутримышечных инъекций; развести в 5 мл 0,5 % раствора новокаина.
Гр.: нейролептик.
Пок.: для лечения шизофрении, психозов, для потенциирования действия наркозных, снотворных и болеутоляющих средств, при абстеническом синдроме у алкоголиков, как противорвотное и противоикотное средство, для создания искусственной гипотермии, для купирования гипертонических кризов, при невралгии тройничного нерва.
МД, ФС: проникая в головной мозг, блокирует дофаминовые, адренергические, серотонинергические, холинергические рецепторы. Снижает психомоторное возбуждение, двигательную активность, агрессивность, тормозит условные рефлексы, обладает антипсихотоническим действием, обладает -АБ действием (расширяет сосуды, снижает АД), имеет противорвотную и противоикотную активность.
Адреналина гидротартрат 0,18%/1 мл №10 р-р д/ин.амп.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства АДРЕНАЛИН-ЗДОРОВЬЕ Торговое название Адреналин-Здоровье Международное непатентованное название Эпинефрин Лекарственная форма Раствор для инъекций 0,18 %, 1 мл Состав 1 мл раствора содержит активное вещество — адреналина гидротартрата 1,82 мг вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), натрия хлорид, вода для инъекций Описание Прозрачный бесцветный раствор Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний сердца. Кардиотонические средства негликозидного происхождения. Адрено- и допамин- стимуляторы. Эпинефрин. Код АТХ С01СА24. Фармакологические свойства Фармакокинетика После внутримышечного или подкожного введения эпинефрин быстро всасывается; максимальная концентрация в крови достигается через 3-10 минут. Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном введении (продолжительность действия − 1-2 минуты), через 5-10 минут после подкожного введения (максимальный эффект − через 20 минут), при внутримышечном введении время начала эффекта вариабельно. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется моноаминоксидазой (в ванилилминдальную кислоту) и катехол-О-метилтрансферазой (в метанефрин) в клетках печени, почек, слизистой оболочки кишечника, аксонах. Период полувыведения при внутривенном введении составляет 1-2 минуты. Экскреция метаболитов осуществляется почками. Выделяется с грудным молоком. Фармакодинамика Адреналин-Здоровье − кардиостимулирующее, сосудосуживающее, гипертензивное, антигипогликемическое средство. Стимулирует α- и β-адренорецепторы различной локализации. Проявляет выраженное действие на гладкие мышцы внутренних органов, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, активирует углеводный и липидный обмен. Механизм действия обусловлен активацией аденилатциклазы внутренней поверхности клеточных мембран, повышением внутриклеточной концентрации цАМФ и Ca2+. Первая фаза действия обусловлена, прежде всего, стимуляцией β-адренорецепторов различных органов и проявляется тахикардией, повышением сердечного выброса, возбудимости и проводимости миокарда, артериоло- и бронходилатацией, снижением тонуса матки, мобилизацией гликогена из печени и жирных кислот из жировых депо. Во второй фазе происходит возбуждение α-адренорецепторов, что приводит к сужению сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (скелетных мышц − в меньшей степени), повышению артериального давления (главным образом − систолического), общего периферического сопротивления сосудов. Эффективность препарата зависит от дозы. В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0,01 мкг/кг/мин, может снижать артериальное давление вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0,04-0,1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем крови, снижает общее периферическое сопротивление сосудов; выше 0,2 мкг/кг/мин − сужает сосуды, повышает артериальное давление (главным образом − систолическое) и общее периферическое сопротивление сосудов. Прессорный эффект может вызывать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений. Расслабляет гладкие мышцы бронхов. Дозы выше 0,3 мкг/кг/мин снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта. Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и лейкотриенов, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой оболочки. Действуя на α-адренорецепторы кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность действия и понижает токсическое влияние местной анестезии. Стимуляция β2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения калия из клетки и может привести к гипокалиемии. При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел. Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме крови свободных жирных кислот, улучшает тканевой обмен. Слабо стимулирует центральную нервную систему, проявляет противоаллергическое и противовоспалительное действие. Показания к применению — аллергические реакции немедленного типа: анафилактический шок, развившийся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, укусах насекомых или контакте с аллергенами — купирование острых приступов бронхиальной астмы — артериальная гипотензия различного генеза (постгеморрагическая, интоксикационная, инфекционная) — гипокалиемия, в том числе вследствие передозировки инсулина — асистолия, остановка сердца — продление действия местных анестетиков — AV блокада III степени, остро развившаяся Способ применения и дозы Назначают внутримышечно, подкожно, внутривенно (капельно), внутрисердечно (проведение реанимации при остановке сердца). При внутримышечном введении действие препарата развивается быстрее, чем при подкожном. Режим дозирования индивидуальный. Взрослые. Анафилактический шок: вводят внутривенно медленно 0,5 мл, разведенные в 20 мл 40 % раствора глюкозы. В дальнейшем, при необходимости, продолжают внутривенное капельное введение со скоростью 1 мкг/мин, для чего 1 мл раствора адреналина растворяют в 400 мл изотонического натрия хлорида или 5 % глюкозы. Если состояние пациента допускает, лучше проводить внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мл в разведенном или неразведенном виде. Бронхиальная астма: вводят подкожно 0,3-0,5 мл в разведенном или неразведенном виде. При необходимости повторного введения эту дозу можно вводить через каждые 20 минут (до 3 раз). Возможно внутривенное введение 0,3-0,5 мл в разведенном виде. Как сосудосуживающее средство вводят внутривенно капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением до 2-10 мкг/мин). Асистолия: вводят внутрисердечно 0,5 мл, разведенных в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Во время реанимационных мер − по 1 мл (в разведенном виде) внутривенно медленно каждые 3-5 минут. Дети. Асистолия у новорожденных: вводят внутривенно по 0,01 мл/кг массы тела каждые 3-5 минут, медленно. Анафилактический шок: вводят подкожно или внутримышечно детям в возрасте до 1 года — по 0,05 мл, в возрасте 1 год – 0,1 мл, 2 года – 0,2 мл, 3-4 года – 0,3 мл, 5 лет – 0,4 мл, 6-12 лет – 0,5 мл. При необходимости введения повторяют через каждые 15 минут (до 3 раз). Бронхоспазм: вводят подкожно 0,01 мл/кг массы тела (максимально − до 0,3 мл). При необходимости введения повторяют каждые 15 минут (до 3-4 раз) или каждые 4 часа. Побочные действия Часто: — головная боль — тревожное состояние — тремор — тошнота, рвота — анорексия — гипергликемия Нечасто: — стенокардия, брадикардия или тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение или повышение артериального давления (даже при подкожном введении в обычных дозах вследствие повышения артериального давления возможно субарахноидальное кровоизлияние и гемиплегия) — одышка — нервозность, головокружение, усталость, нарушение сна — мышечные подергивания — психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация) — нарушение памяти — агрессивное или паническое поведение — шизофреноподобные расстройства, паранойя — повышение ригидности и тремора (у пациентов с болезнью Паркинсона) — ангионевротический отек, бронхоспазм — кожная сыпь, мультиформная эритема — повышенное потоотделение, нарушение терморегуляции, похолодание конечностей Редко: — желудочковые аритмии, боль в грудной клетке — изменения ЭКГ (включая снижение амплитуды зубца Т) — затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы) — гипокалиемия — отек легких — боль или жжение в месте внутримышечной инъекции, при многократных инъекциях адреналина может отмечаться некроз вследствие сосудосуживающего действия адреналина Противопоказания — повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия — тяжелый аортальный стеноз — тахиаритмия, фибрилляция желудочков — артериальная или легочная гипертензия — ишемическая болезнь легких — выраженный атеросклероз — окклюзионные заболевания сосудов — феохромоцитома — закрытоугольная глаукома — шок не аллергенного генеза — судорожный синдром — тиреотоксикоз — сахарный диабет — общая анестезия с применением ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа — период беременности и лактации, ІІ период родов — применение на участках пальцев рук и ног, на участках носа, гениталий Лекарственные взаимодействия Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β -адренорецепторов. При одновременном применении препарата Адреналин-Здоровье с другими лекарственными средствами возможно: − с наркотическими анальгетиками и снотворными лекарственными средствами − ослабление их эффектов; − с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином − повышение риска развития аритмий; − с другими симпатомиметическими средствами − усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; − с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) − снижение их эффективности; − с ингибиторами моноаминоксидазы (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) − внезапное и выраженное повышение артериального давления, гиперпиретический криз, головная боль, аритмии сердца, рвота; − с нитратами − ослабление их терапевтического действия; − с феноксибензамином − усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; − с фенитоином − внезапное снижение артериального давления и брадикардия, зависящие от дозы и скорости введения адреналина; − с препаратами гормонов щитовидной железы − взаимное усиление действия; − с астемизолом, цизапридом, терфенадином – удлинение QT-интервала на ЭКГ; − с диатризоатамами, йоталамовой или йоксагловой кислотами − усиление неврологических эффектов; − с алкалоидами спорыньи − усиление вазоконстрикторного эффекта вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены; − с гипогликемическими лекарственными средствами (включая инсулин) − снижение гипогликемического эффекта; — с недеполязирующими миорелаксантами – возможно снижение миорелаксирующего эффекта; — с гормональными контрацептивами – может снижать эффективность. Особые указания Внутрисердечно вводится при асистолии, если другие способы ее устранения недоступны, при этом существует повышенный риск развития тампонады сердца и пневмоторакса. При необходимости проведения инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузию следует проводить в крупную, лучше в центральную вену. При проведении инфузии рекомендуется проведение мониторинга концентрации калия в сыворотке крови, артериального давления, диуреза, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии. Применение препарата больным сахарным диабетом увеличивает гликемию, в связи с чем требуются более высокие дозы инсулина или производных сульфонилмочевины. Адреналин нежелательно применять длительно, поскольку сужение периферических сосудов может приводить к развитию некроза или гангрены. При прекращении лечения дозу адреналина следует уменьшать постепенно, так как внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии. С осторожностью назначают пациентам с желудочковой аритмией, ишемической болезнью сердца, фибрилляцией предсердий, артериальной гипертензией, легочной гипертензией, при инфаркте миокарда (в случае возникновения необходимости применения препарата при инфаркте миокарда следует помнить, что адреналин может усиливать ишемию за счет повышения потребности миокарда в кислороде), метаболическим ацидозом, гиперкапнией, гипоксией, гиповолемией, тиреотоксикозом, у пациентов с окклюзионными заболеваниями сосудов (артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, с церебральным атеросклерозом, болезнью Паркинсона, с судорожным синдромом, с гипертрофией предстательной железы. При гиповолемии перед применением симпатомиметиков необходимо провести соответствующую гидратацию пациентов. Применение в педиатрии. Следует соблюдать особую осторожность при введении препарата детям (дозирование разное). Рекомендации о дозировании препарата детям приведены в разделе «Способ применения и дозы». Применение в период беременности и лактации Не применяют во время родов для коррекции гипотензии, поскольку препарат может задерживать второй период родов за счет расслабления мышц матки. При введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью, так как существует высокая вероятность развития побочных эффектов у ребенка. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. В период лечения препаратом не рекомендуется управление автотранспортом и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, мидриаз, тахиаритмия, сменяющаяся брадикардией, нарушение сердечного ритма (в том числе фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, страх, беспокойство, тремор, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пациентов пожилого возраста), отек легких, почечная недостаточность. Лечение: прекращение введения препарата. Симптоматическая терапия, применение α- и β-адреноблокаторов, быстродействующих нитратов. При аритмии назначают парентеральное введение β-адреноблокаторов (пропранолол). Форма выпуска и упаковка По 1 мл препарата разливают в ампулы из стекла. На ампулу краской наносят маркировочный текст или наклеивают этикетку. По 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим помещают в картонную коробку с перегородками. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Одну или две контурной ячейковой упаковки по 5 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим помещают в картонную коробку. Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или с точкой и насечкой диск режущий керамический не вкладывать. Условия хранения Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 8 0С до 15 0С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке! Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, Украина Владелец регистрационного удостоверения ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, Украина Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) Адрес: ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”. Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22. Телефон Факс Эл.адрес
Анальгин
Rр.: Tab. Аnalgini
0,5 N 10
D.S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rр.: Sol. Аnalgini 50% 1 ml
D.t.d. N 6 in ampullis.
S. По 1 мл в/м.
Гр.: ненаркотический анальгетик, производное пиразолона.
Пок.: при болях различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадочных состояниях, гриппе, ревматизме, хорее.
МД, ФС: блокирует циклооксигеназу, снижает образование простагландинов, тромбоксана А2, оказывая болеутоляющее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие.
Купить Адреналин гидрохлорид раствор для инъекций 0,1% 1мл №5 в аптеках
Купить Адреналина гидрохлорид в аптеках Адреналина гидрохлорид в справочникe лекарств ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ раствор 0.1%
ПРОИЗВОДИТЕЛИ Московский эндокринный завод (Россия) Ферейн (Россия)
ГРУППА Средства, стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы
СОСТАВ Активное вещество: Эпинефрин.
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ Эпинефрин
СИНОНИМЫ Адреналин, Адреналин синтетический, Адреналина гидрохлорид-Виал
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Кардиостимулирующее, сосудосуживающее, гипергликемическое, гипертензивное. Стимулирует альфа- и бета- адренорецепторы. Введенный парентерально, очень быстро разрушается моноаминоксидазой и катехол-О-метилтрансферазой клеток печени, почек, слизистой кишечника, аксонов. Период полувыведения составляет 1-2 мин. Экскреция метаболитов осуществляется почками. Оказывает выраженное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, активирует жировой и углеводный обмен. Первая фаза действия обусловлена прежде всего стимуляцией бета-адренорецепторов различных органов и проявляется тахикардией, увеличением сердечного выброса, повышением возбудимости и проводимости миокарда, артериоло- и бронходилатацией, а также снижением тонуса матки, ингибированием аллергических реакций и мобилизацией гликогена из печени и жирных кислот из жировых депо. Затем возбуждаются альфа-адренорецепторы и суживаются сосуды органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени — скелетных мышц, повышается артериальное давление (главным образом, систолическое), общее периферическое сопротивление сосудов; прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Анафилактический шок, бронхоспастический синдром, гипогликемия вследствие передозировки инсулина, открытоугольная глаукома.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Артериальная гипертензия, распространенный атеросклероз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность. Нельзя применятьадреналин при наркозе фторотаном, циклопропаном (в связи с развитием аритмий).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Повышение артериального давления, нарушения ритма сердца, фибрилляция желудочков, беспокойство, тремор скелетной мускулатуры, стенокардия, тахикардия, головная боль, тошнота.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Усиливает эффект эуфиллина и препаратов, повышающих функцию щитовидной железы.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА Терапевтические дозы адреналина гидрохлорида для парентерального введения составляют обычно для взрослых 0,3-0,5-0,75мл 0,1% раствора. Детям в зависимости от возраста вводят по 0,1-0,5мл раствора. Высшие разовые дозы: 0,1% раствора адреналина гидрохлорида и 0,18% раствора адреналина гидротартрата для взрослых под кожу: разовая 1мл, суточная 5мл.
ПЕРЕДОЗИРОВКА Нет сведений.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Для профилактики аритмий на фоне эпинефрина показаны бета-адреноблокаторы
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Список Б. Хранить, в сухом, прохладном месте.
Анаприлин
Rp: Tab. Anaprilini
0,02 N 10
D.S. По 2 таб. 3-4 раза в день.
Rp: Sol. Anaprilini 0,25% — 1 ml
D.t.d. N 6 in ampullis.
S. В/в медленно.
Гр.: -адренолитик неизбирательного действия
Пок.: для лечения ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма.
МД, ФС: торможение синаптического влияния на сердце (урежение сердечного ритма и уменьшение сократимости), снижают сердечный выброс, снижение выработки и секреции ренина в почках, препятствует выбросу норадреналина в синаптическую щель.
Адреналина гидротартрата раствор 1%
Лекарственные формы:
0,1% раствор адреналина гидрохлорид для инъекций в ампулах по 1 мл и во флаконах по 30 мл; адреналина гидротартрат раствор для инъекций 0,18% в ампулах по 1 мл.
Фармакологическая группа:
средства, действующие преимущественно на периферические адренергические процессы.
Фармакологические свойства
Действие адреналина связано с влиянием на a и b — адренорецепторы и во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервов: он суживает сосуды органов брюшной полости, кожи, слизистой оболочки и в меньшей степени сосуды скелетной мускулатуры; адреналин повышает артериальное давление, усиливает и учащает сердечные сокращения; в связи с повышением давления происходит рефлекторное возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние, в результате которого частота сердечных сокращений может замедлиться. Адреналин может вызвать нарушения сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия), особенно при ишемической болезни сердца, а также при наркозе во время операций.
Адреналин расслабляет мускулатуру бронхов и кишечника, расширяет зрачки, улучшает функциональную активность скелетной мускулатуры, повышает содержание сахара в крови, усиливает тканевый обмен, повышает потребность миокарда в кислороде.
По действию адреналина гидротартрат не отличается от адреналина гидрохлорида, но в связи с разницей в относительной молекулярной массе для получения одинакового эффекта гидротартрат применяют в более высокой концентрации.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Адреналина гидрохлорид и адреналина гидротартрат применяют при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, для купирования острых приступов бронхиальной астмы; аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств или других аллергенов, у больных острым инфарктом миокарда при фибрилляции желудочков, рефрактерной к электрической дефибрилляции, и при внезапной остановке сердца (асистолия); при острой левожелудочковой недостаточности; как местное сосудосуживающее средство.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Адреналин противопоказан при гипертензии, аневризмах, выраженном атеросклерозе, кровотечениях, беременности. Адреналин нельзя применять при наркозе фторотаном, циклопропаном, хлороформом (опасность развития аритмии).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью применять при сахарном диабете, гипертиреозе.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Адреналин вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно (капельно медленно) по 0,2 — 0,3 — 0,5 — 1 мл 0,1% раствора гидрохлорида или 0,18% раствора гидротартрата, внутрисердечно при острой остановке сердца — по 1 мл и при фибрилляции желудочков — по 0,5 — 1 мл, а также наносят на слизистые оболочки в качестве местного сосудосуживающего средства.
Во время приступа бронхиальной астмы растворы адреналина вводят по 0,3 — 0,5 — 0,7 мл подкожно.
Терапевтические дозы растворов адреналина гидрохлорида 0,1% и гидротартрата 0,18% для парентерального введения составляют обычно для взрослых 0,3 — 0,5 — 0,75 мл; детям в зависимости от возраста вводят по 0,1 — 0,5 мл. Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая — 1 мл, суточная — 5 мл.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Введение адреналина гидрохлорида и гидротартрата может вызвать повышение артериального давления, тахикардию, аритмию, боли в области сердца. При нарушениях ритма, вызванных адреналином, назначают бета-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан и др.).
ФОРМА ВЫПУСКА
Адреналин гидрохлорид выпускают в виде 0,1% раствора, адреналин гидротартрат — в виде 0,18% раствора в ампулах, из нейтрального стекла по 1 мл и в герметически закрытых флаконах из оранжевого стекла (для местного применения) по 30 мл.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В прохладном (12-15°С), защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке. Побуревшие или содержащие осадок растворы не пригодны к применению.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат применяют в стационаре.
Адреналина гидрохлорид-Виал
При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии.
Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену.
Внутрисердечно вводится при асистолии, если др. способы недоступны, т.к. существует риск тампонады сердца и пневмоторакса.
В период лечения рекомендовано определение концентрации K+ в сыворотке крови, измерение АД, диуреза, МОК, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.
Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усилить ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.
Увеличивает гликемию, в связи с чем, при сахарном диабете требуются более высокие дозы инсулина и производных сульфонилмочевины.
При эндотрахеальном введении всасывание и окончательная концентрация препарата в плазме могут быть непредсказуемы.
Введение эпинефрина при шоковых состояниях не заменяет переливания крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.
Эпинефрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).
Строго контролируемых исследований применения эпинефрина у беременных не проведено. Установлена статистически закономерная взаимосвязь появлений уродств и паховой грыжи у детей, матери которых применяли эпинефрин в течение I триместра или на протяжении всей беременности, сообщалось также в одном случае о возникновении аноксии у плода после в/в ведения матери эпинефрина. Эпинефрин не следует применять беременным при АД выше 130/80 мм рт.ст. Опыты на животных показали, что при введении в дозах, в 25 раз превышающих рекомендуемую дозу для человека, вызывает тератогенный эффект.
При применении в период кормления грудью следует оценивать риск и пользу вследствие высокой вероятности возникновения побочных эффектов у ребенка.
Применение для коррекции гипотензии во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением.
Можно использовать у детей при остановке сердца, однако следует соблюдать осторожность, поскольку в схеме дозирования требуются 2 разные концентрации эпинефрина.
При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии.
Легко разрушается щелочами и окисляющими средствами.
Если раствор приобрел розоватый или коричневый цвет или содержит осадок, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.
