Эпилепсия у детей и подростков: симптомы и лечение Эпилепсия у детей: от чего возникает и как ее распознать?

Эпилепсия – неврологическая патология хронического характера. При ней организм предрасположен к судорожным приступам различной силы.

Типичное проявление заболевания – периодические ситуации, во время которых мышечные судороги перерастают в припадок с потерей сознания.

Активность мозга у ребенка нормализуется таблетками

Ярко выраженные приступы считаются крайне тяжелым вариантом эпилепсии. К счастью, встречается он относительно не часто. У новорожденных и маленьких детей, судорожные признаки выражены слабо. Их легко спутать с обычной активностью или даже не заметить.

Лечится ли эпилепсия у детей в раннем возрасте, подростков или нет, зависит от множества факторов. В первую очередь – от причины и агрессивности болезни, особенностей организма, назначенной и принимаемой терапии. Врачи утверждают, что детская эпилепсия излечима в большинстве случаев, но необходимо пройти курс комплексной терапии.

Разновидности детской эпилепсии

У детей выделяют следующие типы приступов:

• Абсансные или бессудорожные генерализированные. Распространенный тип, проявляется в периоде с рождения до полового созревания. Обнаружить сложно, абсанс длится 5-20 секунд. Ребенок «выключается» из окружающего мира. Такие приступы могут сопровождаться небольшим запрокидыванием головы и дрожанием век. С равной вероятностью после полового созревания могут пропасть или наоборот – усилиться.
• Абсанс — закатывание глаз и дрожание век
• Детские спазмы проявляются в 2-3 года. Рано утром после пробуждения, на протяжении нескольких секунд тело контролируется не полностью. Малыш кивает головой, выпрямляет ноги, руки, подносит их к груди, туловище наклоняется вперед.
• Атонические – внешне кратковременный обморок, на время которого тело полностью расслабляется, а сознание помрачается на несколько секунд.
• Полноценные припадки с сильными судорогами, утратой ориентации в пространстве.
• Ночные приступы, проходящие во сне можно распознать по лунатизму. Как правило, проходят к периоду взросления самостоятельно без необходимого лечения. Симптоматика детской эпилепсии часто проявляется слабо, родители и близкие не замечают наличие болезни длительный период. Схожесть проявлений с другими болезнями усложняет диагностику и назначение правильного лечения. Средний возраст выявления больных 5-18 лет.

С уверенностью определить, можно ли вылечить эпилепсию полностью у подростка, маленьких детей или нет, как это сделать, реально только при некоторых ее вариантах. Тех, причины развития которых детально установлены. Чаще приходится надеяться на позитивную динамику, с ослаблением судорог, урежением припадков.

Причины возникновения заболевания

Среди возможных причин возникновения эпилепсии принято выделять следующие:

• генетическая предрасположенность, переданная по наследству от родителей;
• инфекционные заболевания мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• вирусные заболевания, поражающие мозг;
• синдром Дауна;
• врожденные дефекты строения мозга;
• хронические болезни центральной нервной системы.

Причины возникновения недуга определяются в ходе обследования организма. Каждый случай индивидуален и требует профессионального подхода. Проявления болезни бывают разнообразными, поэтому необходимо учитывать любые отклонения от нормы поведения ребенка, перенесенные им вирусные заболевания, наследственные факторы.

Диагностика

При подозрении на небольшие, незначительные приступы, проявляющиеся в виде кратковременного замирания или ночного лунатизма, необходимо обратиться к детскому врач, неврологу и провести тщательное исследование, так как подобные симптомы характерны для целого ряда заболеваний.

Доказать, что у пациента эпилепсия, может только один способ – ЭЭГ (электроэнцефалография). На результатах исследования будут видны специфические отклонения в работе нейронов, приводящие к приступам.

Когда подтверждается диагноз судорожного заболевания, невролог назначает дополнительные исследования. Это нужно, чтоб выяснить расположение и количество очагов, систематичность их пробуждения:

• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• видео-ЭЭГ-мониторинг.

После изучения результатов исследования, уточняется тип патологии, назначается комплексное лечение.

Как мы можем помочь

В нейро-реабилитационном работают квалифицированные специалисты, которые готовы оказать профессиональную помощь каждому ребенку. Поскольку эпилепсия нередко сопровождается задержками в общем развитии и когнитивными нарушениями, мы рекомендуем пройти комплексное обследование и исключить возможные проблемы в развитии.

Мы стремимся к тому, чтобы каждый ребенок после прохождения курса терапии мог полноценно развиваться, не испытывал психологических проблем, мог учиться в обычной школе.

В нашем центре предусмотрены все условия, чтобы дети и родители чувствовали себя комфортно:

• домашняя атмосфера и теплый прием;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• современное медицинское оборудование для диагностики и коррекции неврологических нарушений;
• полная конфиденциальность;
• индивидуальная программа коррекции.

Лечение

После тщательно проведенного обследования, постановки диагноза, выяснения всех сопутствующих факторов, детский врач не сможет точно ответить на вопрос: «излечима ли эпилепсия у ребенка или нет?». Так как устранить очаг, ее вызывающий, в мозгу невозможно. Но шансы на прекращение судорог, с учетом статистики, неплохие.

Неврологом назначается комплексное лечение, включающее в себя:

• медикаментозную противосудорожную терапию;
• оптимизацию режима дня;
• организацию специального питания;
• биорезонансную терапию;
• воздействие на головной мозг магнитным полем, вихревыми полями;
• ЛФК (лечебная физкультура).
• Антиконвульсанты – основа лечения эпилепсии у детей

Препараты и дозировка подбираются конкретно каждому пациенту. Так как из-за особенностей организма, предугадать выраженность действия тех или иных таблеток заранее невозможно.

В каждом конкретном случае, парадигма лечения избирается с учетом особенностей течения болезни и характеристик пациента.

Прогноз заболевания

Болезнь может иметь различные формы и характер. Кратковременные приступы не повреждают клетки головного мозга, в отличие от длительных припадков, которые могут спровоцировать гибель нервных клеток головного мозга. Негативно сказывается на здоровье ребенка внезапная потеря сознания, в случае которой могут возникнуть травмы и несчастные случаи.

На фоне развития заболевания у ребенка могут возникнуть психологические проблемы – он может начать бояться приступов, в результате могут развиться панические атаки.

Профилактика

Особую роль в избавлении от болезни играет профилактика судорожных припадков. Однако, даже если приступы исчезли из жизни человека года тому назад, очаги, их вызывающие, не пропадают. Поэтому поставленный в детстве диагноз, преодоленный кропотливым лечением или в силу возраста, может вернуться. Во взрослом возрасте, с куда более серьезными симптомами.

Чтоб снизить вероятность подобного, необходимо на протяжении всей жизни помнить о склонности организма к судорогам. И проводить профилактические мероприятия:

• придерживаться четкого режима дня;
• избегать дискотек, компьютерных игр;
• выбирать занятия спортом, разрешенные при подобном диагнозе;
• не допускать переутомления;
• не употреблять алкоголь;
• соблюдать диету;
• избегать приема наркотических веществ;
• предупреждать врачей о поставленном ранее диагнозе при выборе препаратов;
• с осторожностью подходить к вопросу управления транспортными средствами;
• выбирать профессию с учетом неустойчивости к сильным стрессам и переутомлению, есть работы, противопоказанные эпилептикам;
• внимательно следить за здоровьем, так как некоторые заболевания способны спровоцировать повторные приступы в взрослом возрасте;
• регулярно практиковать курсы подобранной физиотерапии.

Даже если после достижения полового созревания приступов не было, а диагноз был со временем снят, забывать о особенностях строения своего мозга нельзя. Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка навсегда – вопрос открытый из-за специфики заболевания.

Первая помощь во время припадка

Во время приступа эпилепсии важно не растеряться и принять все необходимые меры для предотвращения травм. Ребенка необходимо положить на ровную, не твердую поверхность. Чтобы малыш не захлебнулся слюной, обязательно нужно положить его на бок. Если во время припадка открылся рот, следует поместить между зубами платок, не стесняя при этом дыхания ребенка.

Категорически воспрещается силой открывать рот и удерживать язык. Также нельзя давать больному во время припадка лекарство. Приступ, как правило, длится не более 5 минут. После прекращения припадка необходимо проверить дыхание малыша, и, в случае его отсутствия, сделать искусственное дыхание. Обязательно дождитесь, чтобы ребенок пришел в себя, не оставляйте его одного.

Если припадок произошел впервые или длился более 5 минут, а также если ребенок получил травму во время приступа, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Признаки эпилепсии у ребенка

Эпилепсия – это хроническое заболевание неврологического характера, которое может быть вызвано генетической предрасположенностью или внешними факторами.

Заболевание проявляется примерно одинаково как у взрослых, так и у детей. Однако у последних ее сложнее диагностировать, ведь поведение ребенка часто бывает более динамичным, что связано с нормальной физической активностью растущего организма. Основные признаки детской эпилепсии:

1. Приступы судорог. Могут длиться от 10 секунд до 20 минут. Характеризуются напряжением всех групп мышц, их дрожью. При этом наблюдается краткосрочная остановка дыхания в самом начале приступа. Нередко самопроизвольно опорожняется мочевой пузырь. По завершению приступа ребенок, обычно, сразу засыпает;

2. Абсансы — приступы без судорог. В таких ситуациях ребенок становится как будто огражденным от мира. В глазах наблюдается пустой взгляд. Он не реагирует на движения, свет, звуки. Привлечь внимание малыша во время такого приступа, продолжающегося до полминуты, практически невозможно. Иногда дрожат веки или голова запрокидывается назад.

3. Приступы атонии. Характеризуются резким ухудшением работоспособности ЦНС, вследствие чего теряется сознание и расслабляется вся мускулатура. Стандартный приступ идентичен обмороку. Поэтому если регулярная потеря создания малышом без веских причин становится привычным делом, следует обратиться к врачу;

4. Спазмы — непроизвольные мышечные напряжения. Обычно они возникают у детей сразу после сна. Проявляются приведением рук к грудной клетке, наклонами туловища и головы вперед, напряжениями и выпрямлениями ног.

Как выглядит ЭЭГ при эпилепсии

Для получения точных показателей ЭЭГ при эпилепсии необходимо подготовить пациента к процедуре. Нужно тщательно вымыть голову, чтобы волосы были чистыми. Средств, фиксирующих укладку, не допускается. Это позволит получить более тесный контакт с кожей головы. Перед процедурой не рекомендуют принимать пищу за два часа, но и не испытывать чувство голода. Также нужно снять все украшения перед процедурой.

Признаки эпилепсии при ЭЭГ

ЭЭГ при эпилепсии помогает выявить очаги активности нейронов. Показатели ЭЭГ определяют форму патологии. Также с их помощью можно отслеживать динамику, определять дозировку медикаментов. Наибольшая ценность этого метода в том, что болезненные изменения получается выявить в промежутках между приступами.

Выделяют следующие виды ЭЭГ:

• рутинная электроэнцефалография. Диагностика, при которой проводится запись и регистрация биопотенциалов мозга для определения эпилепсии;
• с использованием дополнительных электродов;
• во время ночного сна. Фиксируются показатели ЭЭГ во время ночного сна;
• длительная ЭЭГ при эпилепсии. Запись показателей в течение суток;
• ЭЭГ со стандартными процедурами активации. Гипервентиляция, фотостимуляция и использование других видов стимуляции, таких как чтение, просмотр фильмов, музыка;
• видеомониторинг;
• процедура с лишением ночного сна.

Довольно часто изменения на ЭЭГ возникают при движении глаз, изменении ритма дыхания, пульсации сосудов или двигательных рефлексов. Поэтому очень важно правильно интерпретировать признаки эпилепсии при ЭЭГ.

Прогноз

Прогноз при эпилепсии в случае соблюдения врачебных рекомендаций, своевременном приёме препаратов, благоприятный. Для этого человеку важно сохранять бережное отношение к своему здоровью: поддерживать режим дня, иметь полноценный сон, не допускать перенапряжений, полностью отказаться от вредных привычек, таких как сигареты и алкоголь.

В большинстве клиник больных эпилепсией наблюдают неврологи или психотерапевты, которым подчас сложно разобраться в деталях диагностики и тонкостях лечения этого заболевания. Только для одного ЭЭГ нужен огромный опыт и умения профессионала. Поэтому в Юсуповской больнице работают узкоспециализированные врачи-эпилептологи, которые могут ответить на все волнующие вас вопросы. Записаться к ним на консультацию можно по телефону Юсуповской больницы.