Новый птичий грипп в Китае: рассказываем, ждать ли новую пандемию

Птичий грипп: чем опасен, как не заразиться

Птичий грипп: чем опасен, как не заразиться.

Эксперты ВОЗ в обращении к мировому медицинскому сообществу предлагают информацию, которую можно расценивать как предупреждение, как рекомендации по защите от реальной опасности.

Птичий грипп – это инфекционная болезнь птиц, вызываемая одним из штаммов вируса гриппа типа А. Она впервые была выявлена в Италии более ста лет назад и встречается повсеместно. Считается, что все птицы восприимчивы к данной инфекции, хотя некоторые виды менее восприимчивы, чем остальные. Мигрирующие водоплавающие птицы – наиболее часто дикие утки – это природный резервуар гриппа птиц, и они меньше всего заболевают от данной инфекции. В то же время домашние птицы, включая кур и индеек, особенно восприимчивы к эпидемиям этого быстро распространяющегося смертельного гриппа. Вирус птичьего гриппа обычно поражает только птиц и свиней. Изучение истории возникновения пандемий гриппа показало, что они могут возникать в среднем три-четыре раза в течение столетия, когда появляется новый подтип вируса и быстро распространяется от человека к человеку. Однако появление пандемии гриппа непредсказуемо. В ХХ веке самая большая пандемия, т.е. распространение вируса по всему миру, зарегистрирована в 1918-1919 году. Она стала причиной смерти 40-50 миллионов человек.

Одной из важнейших особенностей вирусов гриппа типа А является изменчивость их антигенных и биологических свойств. Распространение инфекции среди птиц увеличивает вероятность прямой ее передачи людям. Эксперты ВОЗ сообщают о некоторых свойствах вирусов гриппа птиц: они погибают при термической обработке (свыше 80 градусов), а также от действия обычных дезинфектантов, в том числе формалина и йодсодержащих препаратов, зато хорошо сохраняются при заморозке и могут выживать в тушках замороженных птиц до года. Человек может заразиться, съев плохо проваренное мясо, или через грязные руки после разделки зараженных птиц. Если со временем все больше людей станут инфицированными, то увеличится вероятность того, что эти люди, если они одновременно инфицированы и штаммами (штамм – биологический вид) гриппа человека, станут «сосудами для смешения». Тогда может появиться новый подтип вируса с достаточным количеством генов вируса гриппа человека, чтобы легко передаваться от больных к здоровым воздушно-капельным путем. Если такое произойдет, может возникнуть пандемия. Согласно прогнозу, подготовленному американским правительственным Центром по предупреждению и контролю за инфекционными заболеваниями в Атланте, в случае если новый штамм «птичьего гриппа» H5N1 станет заразным для человека, мир столкнется с беспрецедентной глобальной эпидемией – пандемией, и только в США заболеют 80 миллионов и погибнут 16 миллионов человек.

Самый надежный способ защиты от заражения гриппом – вакцинация специфической антигриппозной вакциной. По расчетам российских ученых вакцина против «птичьего гриппа» будет создана в России в 2006 году. В то же время вакцинация существующими на сегодняшний день вакцинами поможет если ни защитить, то уменьшить вероятность инфицирования людей и риск обмена генами. Кроме вакцин в арсенале профилактических (и лечебных) средств имеются специфические противовирусные препараты: ремантадин, арбидол, «Тамифлю», «Интерферон», оксалиновая мазь, амиксин. В качестве профилактики гриппа и ОРВИ, а также укрепления защитных сил организма рекомендуются так называемые иммунокорригирующие препараты: экстракт элеутерококка, настойка аралии, иммунал, витамины.

Любой доктор скажет, что грипп страшен осложнениями. На его фоне могут развиться пневмония, менингит, отит, синусит, а также обостриться хронические заболевания. Поэтому при возникновении первых симптомов гриппа показан постельный режим, обильное теплое питье и легкая пища, жаропонижающие средства. Грипп в доме диктует следующие обязательные действия

для больного:

* вызвать врача на дом;

* воздержаться от решительной борьбы с высокой температурой: именно при

температуре 38-390C вирус гибнет и активнее вырабатываются специфические антитела;

* не принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты: они на вирус гриппа не действуют;

* пить горячий чай и другие напитки, соблюдать постельный режим;

* выполнять рекомендации врача.

для членов семьи:

* по возможности изолировать больного, ограничить близкие контакты с ним, носить четырехслойные марлевые повязки, периодически проглаживая их горячим утюгом;

* чаще проветривать помещения, предварительно тепло укрыв больного;

* выделить больному посуду и мыть ее отдельно горячей водой;

* носовые платки, полотенца, нательное и постельное белье больного стирать после предварительного кипячения;

* проводить ежедневную влажную уборку комнат;

* принимать препараты, предназначенные для профилактики гриппа.

Грипп и COVID-19: отличить, нельзя перепутать

Каковы шансы отличить грипп от «ковида» только по симптомам? Почему только грипп включен в рекомендации для исключения параллельно с COVID-19? И какие тесты для этого можно использовать?

Обоняние, боль и другие

Одним из самых популярных признаков, бесспорно, является потеря обоняния.

Многие инфицированные отмечают его появление при заболевании. А у других – это вообще практически единственный признак.

На самом деле, опираться только на потерю обоняния, разумеется, не стоит. Ведь хоть симптом и встречается у 75-80% заболевших, однако может сопровождать и ряд других ОРВИ-патологий.

Среди других отличительных признаков «ковида» от гриппа:

• длительный инкубационный период – от 2-14 до 29 дней, против нескольких часов – трех дней – в случае гриппа;
• слабая температурная реакция в начале болезни или ее полное отсутствие, против выраженной лихорадки при гриппе;
• отсутствие (или слабость) головных и мышечных (ломота в теле) болей при к овиде, а также боли в глазах, характерных для гриппа;
• «валящая с ног» слабость, больше характерная для ковид — инфекции.

В отношении насморка, боли в горле и кашля – обе инфекции не отличаются яркой клинической картиной и чаще характеризуются умеренным проявлением этих симптомов.

При этом, «специфичность» перечисленных признаков, несмотря на распространенность, все же достаточно низкая. Ведь, к примеру, головные боли – частое «явление» у людей «метеочувствительных» или имеющих сосудистые заболевания.

Мышечные и суставные боли могут присутствовать и без гриппа, в случае наличия ревматических и некоторых других патологий.

А характер температурной реакции зависит от индивидуальных особенностей иммунитета и наличия иммунодефицитных состояний.

В то же время, обе патологии, в отличие от «обычных» ОРВИ, ассоциированы с так называемым «цитокиновым штормом» и тяжелыми мультисистемными осложнениями, среди которых поражение легких, почек, сердечно-сосудистой системы и головного мозга. А также высоким риском летального исхода.

Кроме того, Роспотребнадзор еще в августе текущего года предупреждал об ожидаемом «микст-сезоне» коронавируса и гриппа, когда в популяции будут циркулировать одновременно оба опасных вируса.

Поэтому при появлении любых «нестандартных» и/или подозрительных ОРВИ-симптомов, а также после контакта с зараженным, рекомендуется одновременное обследование и на COVID-19, и на грипп.

Какой анализ подходит

Если возможные «варианты» коронавирусной диагностики довольно широко известны населению. То в отношении гриппа информированность значительно ниже.

На самом деле, выявление гриппа на ранней стадии инфицирования фактически ничем не отличается от такового для коронавирусной инфекции. И в качестве метода диагностики используется все та же ПЦР, а материалом служит – тот же мазок из зева и носа.

Единственным отличием является «широта» исследования, где в отличии, от коронавируса, исследуется наличие не одного, а сразу нескольких типов гриппа (А и В).

Причины

В природе основной резервуар птичьего гриппа – перелетные дикие перелетные водоплавающие птицы, а также домашние птицы. Вирус находится в пищеварительном тракте птиц и выходит наружу с фекалиями.

Заражение может произойти в следующих случаях:

• Если человек контактирует с инфицированными птицами (на предприятиях, в домашнем хозяйстве, в зоопарке и т. п.).
• От птичьего помета – через загрязненные предметы и руки.
• От мертвых птиц.

От человека к человеку болезнь не передается.

Патогенез

При инфицировании вирусом гриппа происходит избирательное поражение эпителия респираторного тракта. Когда вирусы размножаются в клетках цилиндрического эпителия, они постепенно вызывают их дегенеративные изменения. Хозяйские клетки при этом используются для строения новых вирусных частиц. Так как репликация вируса Н5Ш происходит не только через эпителиальные клетки дыхательных путей, но и эпителиоциты кишечника. Поэтому заболевание может проявляться не только катаральным синдромом, но и поражением ЖКТ.

Вирус гриппа вызывает цитопатические, вазопатические и иммуносупрессивные патоморфологические изменения. Возбудитель гриппа, вирус типа А более, чем вирус человека, устойчив в окружающей среде. В птичьем помете он может выживать около 3 месяцев, может хорошо переносить низкие температуры, но погибает под влиянием средств для дезинфекции. Для него характерна высокая заразность и изменчивость.

Лечение народными средствами

Птичий грипп – опасное заболевание, требующее лечения в стационаре и под контролем врача. Поэтому в данном случае речь не идет о лечении народными средствами. Их использование возможно уже на этапе реабилитации после заболевания. В этот период рекомендуется применять следующие средства:

• Общеукрепляющие травяные чаи – их можно готовить из цветков ромашки, листьев брусники, черники, малины, шалфея, мяты и др.
• Полезно готовить отвары ягод шиповника, боярышника.
• Рекомендуется каждый день потреблять натуральный мед по 1 ч. л. дважды в день,
• Полезно средство из сухофруктов и орехов. Для его приготовления следует измельчить и смешать по 100 г изюма, кураги, грецких орехов, перемешать, добавить 50 мл меда. Средство держать в холодильнике, потреблять по 2 ст. л в день.

Профилактика птичьего гриппа

Чтобы минимизировать вероятность заражения птичьим гриппом, стоит соблюдать меры предосторожности:

1. Тщательно обрабатывать домашнюю птицу и яйца. Для этого нужно нагревать продукты до 55-65 градусов в течение получаса.
2. После обработки нужно 15-20 секунд хорошо мыть руки с мылом.
3. Для разделывания мяса лучше иметь отдельную доску. Посуду нужно мыть под горячей водой и с моющими средствами.
4. Пользоваться термометром для еды, чтобы убедиться в поддержании нужного температурного режима.
5. Не есть сырые яйца.
6. Не общаться с людьми, у которых есть подозрение на грипп. Если же контакт случился, то стоит следить за своим самочувствием и при появлении первых симптомов сразу же обращаться к врачу.
7. Принимать противовирусные лекарства и витаминные комплексы.
8. Во время эпидемии ходить в марлевой маске.
9. Отправляясь в страну, в которой происходят случаи заражения птичьим гриппом, стоит сделать вакцинацию, а по возможности лучше перенести поездку.

Анализы и диагностика

• После обращения пациента к доктору специалист должен определить, были ли у больного контакты с потенциально зараженной птицей, поездки в регионы с повышенным риском передачи заболевания.
• При прослушивании больного определяются хрипы и жесткое дыхание.
• Проводится рентгенологическое исследование, где определяется мгновенно распространяющаяся инфильтрация.
• Также проводятся лабораторные исследования. Анализ крови демонстрирует снижение лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
• Проводится анализ ПЦР-ОТ, для чего забирают мазок из носа или горла.
• Также на анализ могут быть взяты образцы мокроты, эндотрахеального аспирата.

Если в процессе диагностики был подтвержден случай птичьего гриппа или речь идет о предполагаемом диагнозе, об этом сообщают в Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Диета

Диета при гриппе, ОРВИ, простудных заболеваниях

• Эффективность: лечебный эффект через 4-7 дней
• Сроки: 5-12 дней
• Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

• Питание больного, заразившегося этим недугом, должно быть легким, но при этом насыщенным витаминами.
• Крайне важно пить много жидкости, чтобы восполнить ее потери и не допустить обезвоживания организма.
• Есть следует небольшими порциями, делая это 5-6 раз в день.
• В меню должны присутствовать белковые продукты (мясо птицы, кролика), рыба, тушеные и свежие овощи, фрукты.
• Рекомендуется пить морсы и компоты, отвары сухофруктов.

Общие сведения

Птичий грипп – редкое, но при этом очень грозное заболевание человека, которое вызывают штаммы гриппа типа А. Как правило, они поражают домашних и диких птиц. Но относительно недавно инфекции, вызываемые этими штаммами, были зафиксированы и у людей.
В большинстве случаев это заболевание у людей вызывали азиатские штаммы гриппа H5N1 и H7N9. Интересно, что если этими штаммами заражается дикая птица, болезнь протекает без симптомов, тогда как домашняя птица может погибнуть.

Впервые заражение человека H5N1 выявили в Гонконге в 1997 году. При этом у людей отмечались тяжелые респираторные проявления и высокий уровень смертности. Через несколько лет случаи регистрировались вновь – в основном это происходило в Азии и на Ближнем Востоке. Периодически фиксировались вспышки птичьего гриппа в Китае.

Как проявляется грипп птиц у людей и как нужно лечить это заболевание, речь пойдет в этой статье.

Последствия и осложнения

Болезнь может спровоцировать следующие осложнения:

• Вирусную пневмонию.
• Поражение внутренних органов – печени, почек и др.

Более высок риск развития осложнений отмечается у таких категорий пациентов:

• Дети до 5 лет, пожилые люди.
• Пациенты, которые госпитализировали не сразу после развития болезни.
• Люди, у которых ослаблен иммунитет.
• Больные с хроническими недугами (болезни сердца, сахарный диабет).