Рузам — новый подход в лечении и профилактике аллергических заболеваний (экспериментальные и клинические данные)

Особые указания в применении

На сегодняшний день клинически не было установлено взаимодействие Рузама с другими фармакологическими средствами. Это лекарство может назначается вместе с различными антигистаминными фармакологическими средствами, антибиотиками или глюкокортикостероидами.
Также препарат никак не влияет на концентрацию человека, что позволяет свободно принимать его водителям транспортных средств и управлять различными сложными механизмами.

При наличии нарушений функций почек и печени использование этого препарата должно проходить под тщательным контролем врача при регулярной сдаче анализов.

Способ применения и дозы

Отзывы о препарате прокто-гливенол

Рузам выпускается в фармакологической форме раствора, предназначенного для инъекций под кожу. Как их делать, чтобы получить максимально эффективный результат?

Лекарственное средство следует вводить в верхнюю плечевую часть, снаружи. Укол не сопровождается болезненными ощущениями или дискомфортом, поэтому его с легкостью переносят даже маленькие пациенты.

Дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от возраста больного:

• дети от 4 до 6 лет – по 0,1 мл;
• дети старше 6 лет – по 0,2 мл;
• пациенты взрослого возраста – по 0,2 мл.

Уколы делаются один раз в неделю

. При этом продолжительность курса лечения может продолжаться до 9–10 недель, то есть весь кур терапии состоит из 9–10 уколов.

При хронической форме аллергического заболевания пациенту на протяжении года может назначаться 3–4 курса с паузами не более 3 недель. При тяжелых, острых видах аллергии дозировка лекарственного препарата может быть увеличена до 0,3 мл за один раз, частота уколов – раз в 5 суток.

В случае, если у человека диагностирован аллергический поллиноз, терапию этим препаратом рекомендуется начинать примерно за 7–8 недель до начала цветения растения

, которое является причиной развития аллергической реакции. Конкретные сроки лечения подскажет лечащий врач.

Внимание! Противоаллергический раствор Рузам отличается высокой эффективностью при различных формах и степенях тяжести аллергических заболеваний, но наиболее эффективным данное фармакологическое средство считается при начальных формах патологических процессов

Крем «Рузам»: описание

Препарат обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Выпускается в разных формах – раствор для инъекций (вводится подкожно) и крем (применяется только наружно).

Действующим веществом в обоих случаях являются термофильные штаммы бактерии стафилококк золотистый (в форме вытяжки). Хранить средство можно при умеренно высокой температуре до 20 градусов (желательно в холодильнике). Следует исключить доступ солнечного света, беречь от детей. Общий срок годности составляет 4 года со дня производства.

РУЗАМ

Форма выпуска, состав и упаковка

Отзывы о препарате детралекс

​ аллергией. Раньше все было​

​ главное, очень быстро устраняет​Применять это лекарство во время​ хронического очага инфекции, кратковременного​

​ растения; при частых респираторных​ и отёк Квинке, атопический​

​0.5 мл​Препарат с противоаллергическим действием​Что еще мне очень​ ​ плитке горького или темного​ выдыхаемом воздухе. Показания: Сезонные​ готова была уже купить​ намного проще. в момент​

​ все аллергические проявления.​

​ беременности и в период​ усиления кашля при бронхите​ мл.​

​ и другие аллергические дерматиты,​Вспомогательные вещества: натрия хлорид (р-р​

​- экстракт из культуры термофильного​ нравится, дак это то,​ шоколада(он полезней и вкусней),​ ​ (поллинозы) и круглогодичные аллергические​ дексаметазон и проколоть его.​ обострения ему вполне хватало​Многие потребители, у которых наблюдаются​

Фармакологическое действие

​ грудного вскармливания запрещается.​ (хроническом) и усиления высыпаний​Инъекции осуществляют 7 раз в​ и других формах аллергического​ лекарство оказывает противоаллергическое и​ относят медикамент «Рузам». Инструкция​ 4 лет.​ весной и осенью.​ частые респираторные инфекции.​ д/инъекций 0.9%), фенол (0.025-0.05%).​ штамма золотистого стафилококка (Staphylococcus​ что от него зависимости​ и иногда за это​ риниты, бронхиальная астма, крапивница​

• ​ неприятные реакции после контакта​
• ​Оставшийся после применения раствор в​
• ​ на кожных покровах при​

Показания

​ сутки. Такое лечение может​ дерматита.​ противовоспалительное действие. Его использование​ по применению, отзывы, особенности​Препарат отпускается по рецепту.​

Противопоказания

​Повышение температуры тела до субфебрильных​Повышенная чувствительность к препарату, беременность​0.5 мл — ампулы (5)​ aureus, штамм С-2) (non​ у меня нет. У​ приходится расплачиваться.))​

​ и отёк Квинке, атопический​

​ и тоже гормон! Но​ 1 таблетке 1 раз​ с пыльцой, отмечают, что​ ампуле использовать не рекомендуется.​

Дозировка

​ кожной аллергии.​​ длиться около 5-10 недель.​

​Инструкция по применению «Рузама» утверждает,​
​ способствует уменьшению отека кожи​​ и аналоги лекарства представлены​​Препарата хранить в защищенном от​
​ цифр, слабость, обострение хронического​ и период грудного вскармливания,​
​ — упаковки ячейковые контурные​
​ appropriated)​ многих дорогих средств от​Чувствую слабость, голова кружится, ничего​ и другие аллергические дерматиты,​ один знакомый врач посоветовал​ в день. Но последнее​ нежелательные симптомы в период​ Его следует утилизировать.​Все перечисленные симптомы обычно слабо​ В течение года разрешено​ что это лекарство не​

Побочные действия

​ и слизистых оболочек, а​ далее.​ света и недоступном для​ очага инфекции, кратковременное усиление​ детский возраст до 4​ (1) — пачки картонные.​Раствор для п/к введения​ аллергии моментальный эффект(сразу после​ не понимаю в этом​

Лекарственное взаимодействие

​ частые респираторные инфекции.​ нам проколоть рузам. Купили​ время таблетки перестали помогать,​ цветения растений у них​Данное средство отпускается в аптечной​

Особые указания

​ выражены и являются преходящими.​ проводить от одного до​ имеет множества серьезных противопоказаний.​ также снижению содержания тучных​Какая форма присуща препарату «Рузам»?​

​ детей месте при температуре​ кашля при хроническом бронхите,​

Применение в детском возрасте

• ​ принятия первой таблетки), но​
• ​ мире, глаза уставшие-вот они,​
• ​Цена его раньше была​
• ​ прокололи его, 0,2 мл​ эффекта от них никакого​

​ все равно отмечаются. Однако​ сети только по рецепту​

Условия и сроки хранения

​ четырех подобных курсов. При​ Его нельзя назначать в​ дегранулированных клеток и эозинофилов​ Инструкция по применению утверждает,​

​ от 4 до 20°С​ усиление высыпании на коже​ в активной форме, декомпенсированные​

Показания и противопоказания

Отзывы о препарате гамамелис

Рузам назначается при ряде заболеваний, при этом дозировка средства для уколов рассчитывается индивидуально, в соответствии с инструкцией.

В зависимости от рассчитанной дозировки варьируется и цена за полный курс лечения. Согласно инструкции, эффективен препарат при:

• пищевой аллергии;
• рините;
• поллинозе;
• дерматите;
• укусах насекомых;
• реакциях на медикаменты.

К ряду показаний, указанных в инструкции, также относятся крапивница, антионевротический отек, бронхиальная астма. Кроме того, лекарство рузам может быть назначено врачом и при иных аналогичных заболеваниях, имеющих аллергическую природу возникновения.

В инструкции указано, что уколы рузам против аллергии нельзя ставить, если больной недавно прошел вакцинацию, у него выявлено развитие вирусного или хронического заболевания, ввиду болезни возникают астматические приступы, при которых значительно (до 80%) снижается скорость выдоха.

Инъекция препарата рузам

Как делать инъекции

Уколы витамина B12

можно делать разными способами:

• подкожно;
• внутримышечно;
• внутривенно;
• в спинной мозг.

В инструкции сказано, что цианокобаламин нельзя использовать одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови, а также с витаминами B1 и B6. Если имеется аллергия на B1, то B12 может ее усилить.

Вводить препарат внутримышечно и внутривенно

можно самостоятельно. Для введения в спинной мозг следует обратиться к опытному врачу.

Вернуться к содержанию статьи

Инструкция по применению

Уколы Рузам вводятся под кожу как детям, так и взрослым. Дозировка для детей от 6 лет составляет 0.2 мл, а от 4 до 6 лет – 0.1 мл. Делать инъекцию необходимо не более 1 раза в 7 суток. Курс лечения составляет 5-10 недель. В течение года количество курсов может доходить до 4-х. Минимальный промежуток между курсами должен быть не менее 20 суток.

При поллинозе, уколы следует делать за 6-8 недель до цветения растений, которые вызывают аллергическую реакцию. Если респираторные инфекции носят частый характер, то для профилактики Рузам применяется весной и осенью.

Допустимо увеличение дозы применения препарата до 0,3 мл, если это необходимо. В этом случаи, уколы вводят каждые 5 суток.

От того, насколько долго будет проходить лечение, зависит от решения лечащего врача.

Препарат может вызвать индивидуальную непереносимость, и это происходит очень редко. Какой-либо побочный эффект он также практически не вызывает.

Возможный побочный эффект от применения препарата:

• Если имеется хроническое инфекционное заболевание — симптомы усиливаются.
• При бронхите становиться сильнее кашель.
• Повышается температура.

Стоит отметить, что даже наличие одного или нескольких побочных эффектов не является поводом для беспокойства. Они лишь свидетельствуют о запуске лечебного процесса. Поэтому, не следует останавливать применение препарата. Со временем симптомы полностью исчезнут.

Противопоказан Рузам:

• Беременным, а также при грудном вскармливании.
• Детям, не достигшим 4-хлетнего возраста.
• При острых инфекционных заболеваниях и туберкулезе.
• При декомпенсации внутренних органов.

Схема лечения цианокобаламином

Когда назначается витамин B12, инструкция по применению

поможет рассчитать правильную дозировку. Схема лечения выглядит так:

• Для профилактики анемии и авитаминоза – от 200 до 500 мкг в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней.
• Для лечения заболеваний ЦНС – по 200 мкг в сутки ежедневно первые 3 суток. Затем по 300 мкг ежедневно в течение 4 суток.
• Если цианокобаламин используется в комплексной терапии, то дозировка составляет от 200 до 500 мкг в сутки.

Принимать витамин B12

нужно только в дозировке, рекомендованной врачом. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, поскольку довольно сложно определить индивидуальную схему лечения.

Вернуться к содержанию статьи

Чем можно заменить препарат

Препаратов, основанных на том же компоненте, что и Рузам, не существует. Поэтому аналогов этому лекарству нет. Но в таких же ситуациях врач может назначить антигистаминные средства, широко применяющиеся для купирования симптомов аллергии.

Таблица: обзор аналогов Рузама по действию

Аналоги Рузама

В настоящее время препарат считается уникальным по своим свойствам. Структурные аналоги Рузама с тем же действующим компонентом не выпускаются.

Для борьбы с симптомами аллергии часто применяются антигистаминные препараты в таблетках, либо в виде спрея, капель или геля. Инъекции применяются гораздо реже. Уколы необходимы при острых формах аллергии, а также для профилактики.

Одним из эффективных лекарственных препаратов, которые представлены на рынке, считается Рузам. На сегодняшний день ему нет аналогов. Применяя его, можно эффективно приостановить развитие многих видов аллергических реакций.

Выпускает уколы Рузам . Препарат является как противоаллергическим, так и противовоспалительным средством. Используя его можно:

• Устранить ряд симптомов аллергии и облегчить течение болезни.
• Блокировать дегрануляцию тучных клеток.
• Сократить численность эозинофилов в местах, где происходит воспалительный процесс.
• Сократить отечность в слизистых носа и органах дыхания.
• Снизить отечность кожи.
• Уменьшить количество иммуноглобулинов Е в крови, если их уровень выше нормы.
• Увеличить количество секреторных иммуноглобулинов А в слизистых, т.к. они защищают организм от вирусов и бактерий, и при проникновении нейтрализуют их.
• Снизить скопление оксида азота, который является аллергомаркером, в выдыхаемом воздушном потоке.

Роль витамина B12 в организме

Цианокобаламин (витамин B12)

впервые был открыт в 1948 году. Ученые выделили новое вещество из сырой печени и назначали его для лечения злокачественной анемии.

За прошедшие 70 лет цианокобаламин был хорошо изучен учеными и медиками, в результате чего удалось установить его влияние на организм:

• блокирование гормона стресса;
• улучшение свертываемости крови;
• синтез аминокислот;
• уменьшение количества холестерина в крови;
• детоксикация организма при алкоголизме;
• улучшение работы печени.

Спортсменам цианокобаламин помогает выдерживать большие нагрузки, ускоряет похудение и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Особую роль играет в работе центральной нервной системы. Витамин дополняет основную терапию ДЦП у детей, болезни Дауна, межреберной невралгии и т.д.

Вернуться к содержанию статьи

Рузам. Кто знает?

Сыну назначили поколоть проепарат Рузам. Я его сперва купила, а потом прочла инструкцию. И . сижу плачу. Побочка описана — мало не покажется: гриппозное недомогание, усиление кашля, крапивница и много-много. Кто пользовался? Как прошло? Какой эффект? Полторы тысячи отвалила, а применять боюсь.

Организмы у всех разные, как и реакция на лекарства

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Стоимость средства

Рузам — инновационное средство, отличающееся максимальной эффективностью и провоцирующее развитие побочных эффектов после применения лишь в редких случаях.

Именно благодаря его безопасности и быстрому действию его рекомендуют применять как в качестве профилактики, так и для лечения различных форм аллергии, оно пользуется популярностью среди больных несмотря на достаточно высокую цену.

Купить препарат можно только в аптечных пунктах, куда он доставляется официальными представителями поставщика, при предъявлении выписанного врачом рецепта, в свободной продаже оригинального средства нет.

Стоимость 1 упаковки рузама, состоящей из 5 ампул, варьируется в пределах цены в 1200-1800 рублей. Для прохождения полного курса чаще всего необходимо приобрести 2-3 упаковки, соответственно, цена лечения составит порядка 5 тысяч рублей.

На Украине средняя цена препарата составляет 1465 грн, приобрести его также можно в аптечных пунктах. Узнать подробную информацию о составе, действии и цене рузама можно на официальном сайте производителя.

Рузам — лекарство от аллергии, отличающееся высокой эффективностью, быстро устраняющее симптомы и причины возникновения аллергических реакций.

Если рузам не подходит больному или не может быть приобретен, например, из-за высокой цены, для подбора заменяющего препарата следует обратиться к врачу.

Аналогами лекарства по коду АТХ 4 уровня являются:

Еще одним из аналогов препарата на который стоит обратить внимание являются капли Аллегард, они созданы из вытяжки лечебных трав и не содержат побочных эффектов

Всем аллергикам посвящается. Ампула стоимостью в полтысячи..Оправданы ли вложения?

Сын с рождения страдает аллергией, то ли пищевой, то ли на пыльцу, то ли на ткань. так и не понятно было, но вот с уже с трех месяцев у него появлялись яркие, красные пятнышки на лице, которые к тому же шелушились, чесались.

При этом он был у меня исключительно на Грудном вскармливании. Я не ела ничего запретного, никаких сладостей и прочих аллергенных продуктов. Были моменты, что чуть ли не на воде с хлебом сидела.

А аллергия всёравно не проходила.

Нам выписывали и выписывали, мы пили и пили. Высыпания то проходили, то появлялись снова.

К годам двум как-то всё успешно прошло и забылось. Затем затишье на несколько лет и КОНТРОЛЬНЫЙ ВЫСТРЕЛ лет в 7- началась аллергия по весне, в период цветения..

У нас было:

1. Красные, затёкшие глаза, которые вечно чешутся и отекают;
2. Заложенный нос и невозможность нормально дышать;
3. Пониженный иммунитет, а отсюда частые боли в голове, кашель;
4. Да ещё и до кучи-аллергический бронхит.

Лечили, но в этот момент это только скрытие симптомов.

Нужна сдача анализов, консультация аллерголога и лечение . полноценное. плюс диета.

А это всё делают исключительно по осени, когда уже нет аллергенов и выявляют раздражителя.

Пришлось ждать полгода. до осени.

Осенью-зимой мы сдавали специальный анализ крови из вены, в результате которого был выявлен основной аллерген- пыльца деревьев, в частности берёзы, а также шерсти собаки.

Собаки у нас нет и не предвидется, а вот берёзы растут прям около дома и именно в период набухания брунек и начинается у нас ужастнейшая аллергия.

Далее консультация аллерголога ( повторная) и лечение на один год, так как через год запланировали давать сам аллерген и вырабатывать иммунитет.

Нам выписали список лекарств, буквально для всего: в нос, капельки в глаза, таблетки, чтобы пить, а также уколы, чтобы колоть.

РУЗАМ , ООО ” РУЗАМ-М”- УКОЛЫ.

А цена и вправду запредельная.

ЦЕНА ВОПРОСА.

Упаковка, состоящая из 5- ти ампул по 0,2 мл стоит аж в среднем 2500 рублей, то есть один укольчик нам обошёлся в 500 рублей

Как говорится: ” Когда надо лечиться, то цена уже не имеет значения”.

ОПИСАНИЕ.

Ампулы продаются в картонной коробке.

Срок годности- 4 года.

Для полного ознакомления с лекарством советую прочесть инструкцию или поискать информацию в интернете..

Инструкция внушительных размеров и в ней указана вся необходимая информация.

Раствор представляет собой светлую, чуть желтоватую жидкость.

Содержится в ампулах, исключительно для разового применения.

ОСНОВНОЙ КОМПОНЕНТ.

Основной компонент- ЭКСТРАКТ ИЗ КУЛЬТУРЫ ТЕРМОФИЛЬНОГО ШТАММА ЗОЛОТИСТОГО СТАФИЛОКОККА.

НАЗНАЧЕНИЕ.

В нашем случае- сезонный аллергический ринит плюс на фоне этого аллергический бронхит.

СПОСОБ И ЧАСТОТА УКОЛОВ.

Рекомендован курс уколов до начала цветения, то есть до начала бурной весны.

В нашем случае- февраль-март.

Я думаю, что всё индивидуально, так что уточняйте у своего лечащего врача.

Уколы делают один раз в неделю, так что рассчитывайте заранее, что бы не попасть в сезон цветения основных аллергенов.

НАШЕ ПРИМЕНЕНИЕ.

Сыну делали уколы по направлению в поликлинике, ходили каждую неделю, день в день.

Уколы делают в плечо. Сыну уже 8 лет, так что ему вообще не больно, да и вообще иглу берут самую маленькую, так как обьём вообще мизерный-всего 0,2 мл.

ЭФФЕКТ И РЕЗЮМЕ.

Вот честно говоря, на счет эффекта я не могу сказать на все сто процентов, так как мы делали уколы Рузам в комплексе с другими препаратами ( а по другому никак).

Сначала уколы, потом таблетки плюс капли в глаза и в нос, да и Супрастин ещё даже пили, но аллергия всеравно была.

Те же красные глаза, осипший голос, постоянное чихание, но только в этом году у нас всё это протекает в меньшей степени, полегче. и я это свожу к эффекту от проделанных уколов Рузам.

В том году без лечения ребёнок даже в школу ходить не мог, не мог выходить на улицу в период цветения. ( апрель-начало мая).

А в этом году мы даже в школу ходим, правда глаза всеравно краснеют и чешутся.

Я отлично понимаю, что если сейчас сына не вылечить, то аллергия останется на всю жизнь.

А уколы “РУЗАМ” в нашем случае это подготовка и начало масштабного лечения.

Я боюсь представить, чтобы было, если бы мы их не кололи. годом ранее сына даже на скорой забирали. на фоне аллергии ещё и аллергический бронхит.

А тут мы даже гулять ходим по вечерам. сложно ему конечно. диета плюс всякие лекарства, но зато цель поставлена- ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПОВТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И НАДЕЖДА НА ПОЛНОЕ ВЫЗДОРЛЕНИЕ.

РУЗАМ я рекомендую, так как это не ПАНАЦЕЯ ОТ АЛЛЕРГИИ, а один из важных этапов в её лечении.

МИНУС ОГРОМНЫЙ-Рузам дорогое лекарство. но ведь на детях не экономят.

Также не забываем про ограничения в питании, никаких продуктов, вызывающих аллергию.

Например, нам запретили киви , орехи, сырую морковь.

Оценка врачей и пациентов

Отзывы врачей и пациентов о препарате от аллергии Рузам в основном хорошие. Отмечается его высокая эффективность.

Моя медицинская практика, которая составляет более 15 лет, показала, что Рузам способен заметно снизить проявления сезонной аллергии. Многие пациенты отмечают существенное облегчение уже со второй недели курса

При этом следует с осторожностью подходить к использованию этого средства тем людям, кто имеет индивидуальную чувствительность к отдельным его компонентам

Алексей Ивченков, врач-аллерголог

Для меня основным достоинством Рузама является то, что этот препарат является негормональным средством с выраженным эффектом действия. С его помощью я избавилась от своего атопического дерматита. Курс лечения составил два месяца, на протяжении которых я раз в неделю ездила на укол в поликлинику. Для достижения полного эффекта излечения пришлось пройти три двухмесячных курса лечения этим препаратом, после чего я ощутила настоящее облегчение из-за избавления от своей проблемы. Теперь моя кожа вновь приобрела здоровый вид и больше меня не беспокоит постоянный зуд. Безусловно, моя болезнь имеет рецидивный характер, поэтому полностью ее вылечить невозможно, но благодаря Рузаму, уже почти три года у меня наблюдается устойчивая ремиссия.Мария, 45 лет

С самого детства я страдаю от аллергии. После того, как я безуспешно перепробовала кучу различных препаратов в процессе занятия самолечением, я все же решилась на поход к аллергологу. Врач мне назначил прием Рузама. Поначалу я действительно начала отмечать некоторое улучшение своего состояния. При повторном курсе особого положительного эффекта я уже не наблюдала. То же самое могу сказать и о третьем. По этой причине мне пришлось отказаться от использования Рузама ввиду того, что это препарат на мне работает крайне слабо.

Виктория, 25 лет

Согласно наблюдениям пациентов, прием Рузама не делает безопасным контакт с пыльцой растений. По этой причине следует быть очень осторожным в период активного цветения растений и держать при себе традиционные антигистаминные средства

Также важно находится под пристальным контролем врача при прохождении курса Рузамом в случае наличия хронических воспалительных заболеваний почек, так как иногда пациенты отмечают ухудшение состояния этих органов

Основным достоинством этого препарата является его эффективность при редких инъекциях. Также к его достоинствам нередко относят то, что он не является гормональным средством.

Что же касается недостатков Рузама, то к ним можно отнести довольно обширный список побочных эффектов, хотя они и проявляются довольно таки редко. Часто на фоне приема этого средства наблюдается повышение температуры тела и, как следствие, озноб, сопровождающийся головной болью. Также многих не устраивает относительно высокая стоимость этого препарата в сравнении с другими противоаллергическими фармакологическими средствами.

Показания к применению цианокобаламина

Витамин B12 в ампулах

используется в качестве дополнительной терапии. Он усиливает действие препаратов, помогает организму побороть многие заболевания. В редких случаях назначается в качестве единственного средства для профилактики анемии.

Показания к применению витамина B12:

• хроническая мигрень;
• синдром Дауна;
• детский церебральный паралич;
• невралгия;
• лучевая болезнь;
• отравление алкоголем;
• дистрофия;
• анемия;
• радикулит;
• болезни поджелудочной железы и печени;
• гастрит;
• фотодерматоз;
• склероз.

Прием цианокобаламина показан при авитаминозе, частых респираторных заболеваниях. Недостаток вещества в организме ведет к ухудшению состояния волос, ногтей и зубов. По этой причине прием препарата в ампулах производится не только с лечебной, но и с косметической целью.

Вернуться к содержанию статьи

Рузам

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р

С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Показания

Аллергический ринит (сезонный, круглогодичный), бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, аллергический дерматит, рецидивирующие респираторные инфекции.
Противопоказания
Острая инфекция, активный туберкулез, декомпенсированные заболевания внутренних органов, беременность.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, противоаллергическое. Уменьшает реакцию пассивной кожной анафилаксии, уровень реагиновых антител в крови, способствует активации клеточного иммунитета, оказывает противовоспалительное действие.

Найдено в 156-и вопросах:

аллерго-иммунолог 29 мая 2022 г. / Виктория… / Краснодар

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, на какой препарат можно заменить Рузам

(был назначен аллергологом по поводу круглогодичного риноконъюктивита с сенсибилизацией к пыльце сорных трав — амброзии, полыни горькой)? Уже подходит время для терапии, а препарат в … открыть

аллерго-иммунолог 19 марта 2022 г. / Елена / Хилок

подскажите что нам делать начали ребенку ставить РУЗАМ

три укола поставили переносит хорошо надо ставить четвертый ребенок заболел можно ли ставить
РУЗАМ
дальше сыну 8 лет открыть

аллерго-иммунолог 14 марта 2016 г. / Руслан / Сергеевское

Можно ли совмещать два лечения? Пить таблетки противоинфекционные для аллергии и таблетки для гастрита. Мне назначили пить против аллергии Дезал и Рузам

. А для гастрита Урсосан и Тримедат. открыть

аллерго-иммунолог 26 февраля 2016 г. / Людмила / Нижневартовск

… лети. Паразитов нет. Гормоны и другие глобулины тоже в норме. По щитовидной железе тоже в норме. Что делать? Сейчас назначили уколы рузам

по 1 уколу в неделю так как нет противоаллергического имуноглобулина нигде и во бензин по 3 таблетки 3 раза 2 месяца открыть

аллерго-иммунолог 20 февраля 2016 г. / Сергей

Уважаемые доктора!

Назначили препарат Рузам

от круглогодичного аллергического ринита (на пыль). Сегодня сделал первую инъекцию. Вроде перенес нормально. Есть ли какие-либо ограничения на выполнения физических упражнений? И если да, то какие?

Спасибо. … открыть

03-Скорая Помощь 29 августа 2015 г. / сергей / шадринск

здравствуйте!подскажите пожалуйста,куда ставят укол —рузам

? открыть

аллерго-иммунолог 10 декабря 2014 г. / Аноним

Ребёнку 2 года 10 месяцев бронхиальная астма назначили препарат рузам

доза 0,1 и раз в неделю в инструкции написано что он с 4 -х лет не рано ли? открыть

аллерго-иммунолог 30 июня 2014 г. / Денис / Красноярск

Здравствуйте, у меня поллиноз (береза, ольха), врач прописал рузам

10ампул на протяжении 2,5месяцев, т.е по одной ампуле раз в неделю. Подскажите следует ли соблюдать диету, если да, то что следует исключить из рациона? И можно ли употреблять алкоголь? открыть

аллерго-иммунолог 13 февраля 2014 г. / Светлана…

Можно ли во время температуры, болит горло у ребенка, колоть уколы Рузам

? 3 раза уже кололи… открыть

аллерго-иммунолог 27 января 2014 г. / Ася / Казахстан,Караганда

… выписан Гистоглобулин противоаллергический человеческий № 5,данного препарата нет на территории Казахстана и России(заказали препарат Рузам

,вроде является аналогом Гистоглобулина).,после этого назначили курс преднизолона,а затем ликопид.Также проходили … открыть

27 января 2014 г. / доктор Сергей…

Все правильно,одна надежда на рузам

.Иглотерапия-навряд ли.Уберите всю бытовую химию и растения с землей из дома.Пока можно спасаться иньекциями преднизолона 30-60 мг-держите его под рукой!

аллерго-иммунолог 13 октября 2013 г. / Кристина… / Воронеж

Здравствуйте!Ребенку 4г 9м прописали Рузам

,у нас аллергический ринит,аллергия верхних дыхательных путей (обострение начинается осенью и весной).Можно ли его колоть в таком возрасте или можно обойтись как то без него? Я не сомневаюсь в компетенции врача, … открыть

аллерго-иммунолог 8 сентября 2013 г. / Евгений / Москва

Здравствуйте!!! Давно беспокоит аквагенная крапивница, не знаю как вылечиться. Пробовал даже «Рузам

«. Подскажите пожалуйста, можно ли полностью избавиться от нее, или же только приглушать ее симптомы противоаллергическими таблетками-блокаторами Н1- … открыть

Распространенность аллергических заболеваний (АЗ) в настоящее время носит характер пандемии. Только в Европе около 150 млн человек имеют тот или иной вид аллергии, 30 % европейцев страдают от аллергического ринита и конъюнктивита, 20 % имеют бронхиальную астму (БА), 15 % – кожные АЗ [1]. Прогностические исследования свидетельствуют о дальнейшем росте распространенности и заболеваемости АЗ. В настоящее время имеется обширный выбор современных фармакологических препаратов, эффективно контролирующих симптомы различных АЗ. Однако поиск средств и методов иммуномодулирующего воздействия, которые позволят предотвращать усугубление заболевания, развитие обострений и осложнений, остается приоритетной задачей современной аллергологии и иммунологии. Ярким примером служит аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), давно и успешно применяемая в лечении таких АЗ, как аллергический риноконъюнктивит, атопическая БА, аллергические реакции на укусы насекомых. Вместе с тем не всем пациентам удается проводить этот вид лечения и не у всех пациентов достигается желаемый эффект. Поэтому неспецифическая иммунотерапия с помощью регуляторных естественных и рекомбинантных пептидов является востребованным направлением клинической и экспериментальной аллергологии.

В нашей стране представителем данного класса препаратов является полипептидный препарат Рузам®, обладающий противоаллергической и противовоспалительной активностью. Первые исследования в направлении поиска принципиально нового противоаллергического средства начались в 1978 г., когда Б.Л. Мазур и Е.Б. Галкина предложили способ быстрого культивирования термофильных штаммов микроорганизмов. Препарат Рузам был разработан на базе НИИ пульмонологии группой российских ученых во главе с академиком РАМН А.Г. Чучалиным и профессором Н.А. Колгановой. Он представляет собой фильтрат культуры термофильного штамма Staphylococcus aureus, получаемый по оригинальной технологии (патент № 2641293 а/с 873684 и 43320 38/28-14 1978 и 1987 гг.). Методом ионообменной хромотографии установлено, что по химической структуре Рузам – это липопротеин. Он не содержит микроорганизмов и является продуктом жизнедеятельности термофильного штамма S. aureus. Под влиянием Рузама уменьшаются реакция пассивной кожной анафилаксии и уровень реагиновых антител в крови, благодаря чему снижается выраженность аллергических реакций. Рузам способствует активации клеточного звена иммунитета и оказывает противовоспалительное действие. Доказано, что Рузам приводит к снижению уровня иммуноглобулина Е (IgE) [2, 3].

Более 10 лет препарат Рузам успешно применяется врачами-аллергологами нашей страны для лечения следующих АЗ:

• поллиноза;
• бронхиальной астмы;
• сезонного и круглогодичного ринита;
• атопического дерматита;
• рецидивирующей крапивницы и ангиоотеков;
• латексной и пищевой аллергии;
• инсектной аллергии;
• профилактики частых респираторных инфекций у пациентов с АЗ.

На сегодняшний день препарат зарегистрирован в виде раствора для подкожного введения (ЛС 000791 251110), хотя продолжаются активные исследования по применению назальной и ингаляционной форм препарата [4, 5].

Применение препарата Рузам® у больных БА

БА по-прежнему остается распространенным заболеванием, поражающим детей, подростков и взрослых. Несмотря на доступность современных фармакологических препаратов для лечения БА, большинство пациентов имеют недостаточный контроль заболевания и высокую частоту обострений [6]. Сложность достижения контроля за БА обусловлена большой гетерогенностью клинических форм и вариабельностью течения заболевания.

Фенотипическая гетерогенность БА

Гетерогенность БА проявляется в разной выраженности бронхиальной обструкции, разной частоте обострений, разном ответе на бронходилататоры и препараты для длительного контроля. Поэтому современная терапия БА требует глубокого анализа факторов, ответственных за прогрессирование заболевания и развитие обострений, а также разработку целевой терапии заболевания с учетом клинических и биологических фенотипов болезни.

Важность этого подхода нашла отражение в последнем пересмотре GINA (Global Initiative for Asthma 2014 –

Глобальная инициатива по бронхиальной астме) [6] с приведенными фенотипами БА, которые довольно легко могут быть идентифицированы в обычной клинической практике:

Аллергическая БА: наиболее легко распознаваемый фенотип, который часто начинается в детстве, связан с наличием АЗ (атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая или лекарственная аллергия) в анамнезе или у родственников. Исследование индуцированной мокроты до лечения пациентов с этим фенотипом БА часто выявляет эозинофильное воспаление дыхательных путей. Пациенты с фенотипом аллергической БА обычно хорошо отвечают на терапию ингаляционными кортикостероидами (ИГКС).

Неаллергическая БА: некоторые взрослые имеют БА, не связанную с аллергией. Профиль воспаления дыхательных путей у больных данным фенотипом БА может быть нейтрофильным, эозинофильным или малогранулоцитарным. Эти пациенты часто не очень хорошо отвечают на ИГКС.

БА с поздним дебютом: у некоторых пациентов, особенно у женщин, БА впервые развивается уже во взрослом возрасте. Эти больные чаще не имеют аллергии и требуют более высоких доз ИГКС или относительно рефрактерны к ГКС-терапии.

БА с фиксированной обструкцией дыхательных путей: у некоторых пациентов с длительным анамнезом БА развивается фиксированная обструкция дыхательных путей, которая формируется, по-видимому, вследствие ремоделирования бронхиальной стенки.

БА у больных ожирением: некоторые пациенты с ожирением и БА имеют выраженные респираторные симптомы и незначительное эозинофильное воспаление.

Еще один важный фенотип с точки зрения исхода заболевания – БА с частыми обострениями. Частые обострения у больных БА связаны с более выраженным снижением функции легких, а тяжелые обострения, кроме того, – с риском смертельного исхода [7, 8].

В исследовании T.R. Bai и соавт. [7] оценивали функцию легких и частоту обострений у 93 взрослых больных среднетяжелой и тяжелой БА на протяжении 11 лет. Как показали результаты исследования, пациенты с частыми обострениями БА имели более низкую функцию легких и ускоренное снижение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) в среднем за год (30,2 мл) по сравнению с пациентами с редкими обострениями БА (16,9 мл). Персистирующие неконтролируемые симптомы БА связаны с риском развития тяжелого обострения БА, а значимым предиктором тяжелого обострения является уже перенесенное в предыдущий год, потребовавшее применения пероральных ГКС или госпитализации, или обращения за неотложной помощью, а также низкий показатель ОФВ1/ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких), высокая бронхиальная гиперреактивность и эозинофилия крови и мокроты [8].

Респираторные вирусные инфекции – триггеры обострения БА

Среди причин обострений БА первое место занимают респираторные вирусные инфекции. Около 85 % всех обострений БА у детей и более 50 % у взрослых провоцируются респираторными вирусами, причем исследования свидетельствуют: больные БА более тяжело переносят заболевания респираторными инфекциями по сравнению со здоровыми, что говорит о нарушении у них антивирусного иммунного ответа [9–11]. Синергичные взаимосвязи могут развиваться между аллергеном и вирусом у больных атопической БА, увеличивая риск развития обострений в несколько раз. В исследованиях с провокацией специфическим аллергеном было показано, что респираторные вирусы способны вызывать воспаление в дыхательных путях, которое приводит к повышенному иммунному ответу на аллергенный стимул, вызывая таким образом обострение БА [12, 13]. Существует определенная связь между аллергическим фенотипом и сниженным антивирусным иммунным ответом, продемонстрированная больными атопической БА [12]. Дендритные клетки больных аллергической БА продуцировали значительно меньше интерферона-α (ИФН-α) в ответ на экспозицию вируса гриппа по сравнению с здоровыми донорами. В ряде других исследований был выявлен нарушенный синтез ИФН-γ, ИФН-β и ИФН-λ, коррелировавший с выраженностью симптомов БА, снижением легочной функции и маркерами воспаления [10, 14–16]. Кроме этого у больных атопической БА выявлена нарушенная регуляция Тоll-подобных рецепторов (TLR3, TLR7, TLR8, TLR9), распознающих РНК респираторных вирусов и стимулирующих продукцию интерферонов [16].

Как видно из вышесказанного, существует по крайней мере четыре фенотипа БА, при которых может отмечаться сниженный эффект терапии основным классом противовоспалительных противоастматических препаратов – ИГКС. Помимо этого у некоторых пациентов с БА отмечается высокая частота респираторных вирусных инфекций и связанных с ними обострений БА. Поэтому для этих пациентов закономерно возникает необходимость дополнительного (к основной фармакотерапии) лечения, одним из вариантов которого может быть применение иммунорегуляторных пептидов, в частности препарата Рузам.

Клиническая эффективность Рузама при БА

Специфические антивирусные стратегии профилактики обострений БА существуют пока только против вируса гриппа и заключаются в проведении вакцинации. Однако проводятся исследования по поиску и изучению эффективности потенциальных антивирусных препаратов, в т.ч. интерферонов и их индукторов. Одним из таких методов лечения является иммунотерапия пептидами, к которой и относится препарат Рузам®.

Клинические исследования препарата Рузам® в лечении больных БА проводятся с начала 1990-х гг. Показано, что при подкожном введении Рузам уменьшает интенсивность и частоту приступов бронхиальной обструкции, снижает объем необходимой лекарственной терапии больных, страдающих БА [17]. Терапия Рузамом пациентов с латекс-индуцированной БА способствовала снижению интенсивности и тяжести приступов удушья; 31 % больных, сенсибилизированных к латексу, отметили стойкую ремиссию в течение года после лечения препаратом Рузам [18]. В обширном научном исследовании Н.А. Колгановой лечение Рузамом получили 302 пациента с БА. В результате проведенной терапии положительный эффект отмечен в 93 % случаев, из которых в 61 % результаты лечения оценены как отличные и хорошие. В группе сравнения (больные получали только базисную противоастматическую терапию) положительный эффект от лечения был в 84 % случаев (разница с Рузамом несущественная), однако при детальном анализе процент отличных и хороших результатов у этих пациентов был значимо ниже – у 48 % больных (разница достоверна) [19].

В другом исследовании проведена оценка противоаллергического и противовоспалительного действий препарата Рузам на 64 пациентов с персистирующей БА легкой и средней степеней тяжести.

После 10-недельного курса лечения достоверно снижались суммарный индекс симптомов БА и потребность в симптоматической терапии, уровень цитологических маркеров аллергического воспаления (эозинофилы в индуцированной мокроте), показатели IgE в сыворотке крови, уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе [20]. В исследовании Г.Л. Осиповой проанализирована эффективность применения Рузама у 257 больных БА легкого и среднетяжелого течения. На фоне проводимого лечения пациентам удалось снизить объем лекарственной терапии в 2 раза; у них отмечена положительная динамика симптомов; у 65 % больных наблюдалось увеличение сроков ремиссии заболевания в среднем до 2–3 лет. У 60 % больных снизился уровень IgE в 1,5 раза и повысился уровень IgG [21].

Профилактика обострений БА с помощью препарата Рузам

Недавно опубликованные исследования, проведенные авторами данной статьи, продемонстрировали возможность профилактики обострений БА, связанных с острыми респираторными инфекциями (ОРИ), с помощью терапии препаратом Рузам, применяемого в виде подкожных инъекций [22] и ингаляционной формы (ингаляционная форма Рузама пока не зарегистрирована для клинического применения) [4].

В исследование Н.А. Новиковой и соавт. [22] были включены 32 пациента с атопической БА в возрасте от 18 до 65 лет, получавших базисную противоастматическую терапию ИГКС в виде монотерапии или в комбинации с длительно действующими β-агонистами (ДДБА). Перед началом исследования всем пациентам проведено иммунологическое обследование, исследование функции внешнего дыхания, определен уровень контроля БА (АСТ-тест), учтено число ингаляций β-агонистов короткого действия (КДБА), оценено число обострений БА и эпизодов ОРИ за предшествующий год. Лечение Рузамом начали с конца августа – начала сентября, первый курс состоял из 10 инъекций по 0,2 мл подкожно 1 раз в неделю на фоне неизменяемой базисной терапии. Второй курс Рузама проведен по той же схеме с начала февраля. Наблюдение за пациентами осуществлялось в течение года.

В результате проведенного лечения у пациентов уменьшилось число случаев ОРИ за год в 2,5 раза, при этом пациенты отметили более легкое течение ОРИ. Ни у одного из пациентов не было обострений БА в течение года ни на фоне переносимого ОРИ, ни в сезон цветения причинно-значимых аллергенов; объем базисной терапии в зимнее время и в сезон цветения не увеличился, а 6 пациентам объем базисной терапии в летнее время удалось снизить в 2 раза. Пациенты отметили улучшение самочувствия, средний балл АСТ-теста в конце августа увеличился с 21 до 24 через год, полный контроль БА был достигнут у 26 пациентов (против 6 в предыдущий год) без увеличения объема базисной терапии. Кроме этого было отмечено уменьшение числа рецидивов герпетической инфекции (Herpes labialis в среднем у всех пациентов с 14 до 2 эпизодов за год) [22].

Клиническая эффективность лечения препаратом Рузам в данном исследовании была подтверждена результатами иммунологического обследования, которое проводилось перед первым курсом Рузама, по завершении курса, через месяц и через 2 месяца после первого курса. Были выявлены следующие изменения в иммунном статусе пациентов: существенно снизился уровень общего IgE и уровень IgG-содержащих циркулирующих иммунных комплексов спустя месяц после завершения курса. Количество Т-хелперов (CD4) достоверно повысилось спустя месяц после курса, а в последующем их концентрация возвращалась к исходной величине. Субпопуляция NK-клеток (CD3-CD16-CD56+), напротив, достоверно повысилась спустя месяц после курса лечения, однако в дальнейшем также возвратилась к исходным показателям. Процентное число наивных клеток Т-хелперов (CD4+CD45RA+) достоверно снизилось к моменту завершения курса лечения, оставаясь сниженным на протяжении последующего месяца. Иммунорегуляторный индекс III порядка – соотношение наивных и премированных Т-лимфоцитов (CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+) – достоверно снизился спустя 2 месяца после курса лечения.

Все эти изменения свидетельствуют о повышении эффективности противоинфекционной защиты иммунной системы больных, получивших два курса терапии Рузамом, а также о противовоспалительном и антиаллергическом действиях Рузама. Вместе с тем отмеченные изменения в иммунограмме говорят о следующем: спустя 2 месяца после первого курса Рузама требуется повторный курс в прежней суммарной дозе для достижения стабильного клинического эффекта [22].

Примечательно, что все пациенты отметили хорошую переносимость Рузама. Из побочных эффектов зарегистрированы местные реакции в виде гиперемии без зуда и отека в месте инъекций у 8 пациентов, 6 пациентов отметили общее легкое недомогание в течение суток после инъекции без повышения температуры. Эти побочные эффекты не потребовали дополнительного лечения [22]. В других клинических исследованиях инъекционной формы Рузама также отмечена его хорошая переносимость: среди побочных эффектов были выделены субфебрилитет (9,5 %), заложенность носа (7,4 %), болезненность и гиперемия в месте введения (5,3 %). Данные явления проходили самостоятельно и не требовали дополнительного медикаментозного лечения [18, 20, 21, 23].

Целью исследования Н.М Ненашевой и Д.В. Тереховой [4] стало изучение эффективности и безопасности (сразу и через 6 месяцев после окончания курса лечения) ингаляционной формы препарата Рузам (в настоящее время не зарегистрирована для широкого клинического применения) у 63 взрослых больных персистирующей атопической БА легкого и среднетяжелого течения в открытом рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании. Все больные получали базисную терапию ИГКС в виде моно- или комбинированной терапии с ДДБА в соответствии с рекомендациями GINA.

Для изучения влияния препарата Рузам на частоту ОРИ (вирусологическое исследование не проводилось) был оценен этот показатель за год до лечения и в течение года после. Как видно из рис. 1, у пациентов, получавших ингаляционную терапию Рузамом в комплексе с ИГКС, значимо снизилось число случаев ОРИ: до лечения – 3,9 (1,8) на одного пациента в год, в течение года после лечения – 1,96 (0,94); р = 0,00034). У тех же пациентов отмечено значимое повышение содержания ИФН-γ в индуцированной мокроте (до лечения – 55 [28,5÷84,5], после лечения – 268 [128÷385] пг/мл; р = 0,011). В группе больных, получавших плацебо, частота заболеваний ОРИ не изменилась: до лечения – 2,3 (1,7) в год, в течение года после лечения – 2,15 (1,19); р = 0,44) [4].

Как уже обсуждалось выше, ОРИ служат наиболее частой причиной обострений БА, поэтому снижение их частоты остается важным компонентом достижения стабильного контроля БА и предотвращения обострений. У пациентов, получавших Рузам + ИГКС, до лечения среднее число обострений БА в год на одного больного составляло 1,05 (0,35), через год после лечения – 0,29 (0,46); р = 0,000027: у 8 пациентов отмечены среднетяжелые обострения, у одного – тяжелое, потребовавшее стационарного лечения (рис. 1).

В группе плацебо + ИГКС частота обострений БА не изменилась – до лечения среднее их число на одного пациента составило 0,94 (0,48) в год, через год – 0,9 (0,46), р = 0,79: у 26 пациентов отмечены среднетяжелые обострения, у троих – тяжелые, потребовавшие стационарного лечения. Нами было установлено, что для пациентов, получавших терапию Рузамом, сокращается риск развития обострений БА в 23 раза (ОШ = 23, 95 % ДИ – 9,4–35,6) [4]. Комбинированная терапия Рузамом и ИГКС привела к значимому снижению числа эозинофилов и эозинофильного катионного протеина в индуцированной мокроте и, напротив, – к повышению уровня ИФН-γ, а также эффективно снизила уровень неинвазивных маркеров воспаления в дыхательных путях: оксида азота в выдыхаемом воздухе (NОex) и бронхиальной гиперреактивности [4].

Таким образом, применение препарата Рузам в комбинации с традиционной фармакотерапией больных БА приводит к уменьшению симптомов заболевания, потребности в бронхолитической терапии и к улучшению контроля БА. Важным наблюдением оказался пролонгированный эффект терапии Рузамом, проявленный уменьшением частоты ОРИ у пациентов и связанных с ними обострений БА, что, вероятно, обусловлено иммунорегуляторным и противовоспалительным эффектами Рузама.

Клиническая эффективность Рузама® при других АЗ

Самым распространенным АЗ остается аллергический ринит (АР), которым страдают от 12 до 24 % населения нашей страны [24]. Эффективность Рузама была изучена в сравнительном проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании противоаллергического действия препарата на клинические показатели и маркеры аллергического воспаления у 64 взрослых пациентов с персистирующим АР [25].

После включения в исследование и завершения 2-недельного вводного периода пациенты были рандомизированы в одну из двух параллельных групп: первая получала лечебный курс препаратом Рузам® по 0,2 мл подкожно в верхнюю треть плеча 1 раз в неделю; второй группе вводилось плацебо (0,9 % NaCI) в той же дозировке по аналогичной схеме. Общая продолжительность исследования составила 12 недель. Эффективность лечения оценивалась во время трех запланированных визитов: в начале рандомизации, на 6-й и 10-й неделях лечебного периода, и включала оценку клинических симптомов ринита (по дневникам самоконтроля), анализ потребности больного в дополнительной симптоматической терапии путем подсчета дней приема пероральных антигистаминных препаратов, измерения уровня NO в выдыхаемом воздухе (Logan Research), уровня эозинофилов в периферической крови, оценки клеточного состава мазков-отпечатков со слизистой оболочки носа и содержимого назального лаважа. Уровень IgE в сыворотке крови определен перед включением в исследование и по окончании лечебного периода (неделя 10). На рис. 2 и 3 представлена динамика симптомов АР и потребности в дополнительных препаратах (назальных деконгестантах и пероральных антигистаминных средствах) в результате терапии Рузамом. Как видно из рисунков, разница в положительной динамике симптомов ринита и потребности в дополнительных симптоматических препаратах при сравнении Рузама и плацебо была существенной и в пользу препарата Рузам. Исследователями и пациентами отмечено, что Рузам® оказывал влияние на все симптомы АР и лишь по показателям назальной обструкции не было отмечено достоверной разницы при сравнении с плацебо. Определение содержания IgE продемонстрировало исходно довольно высокий уровень у всех пациентов, включенных в исследование: 528,4 ME/ мл – в группе Рузама® и 552,1 – в группе плацебо (р = 0,38). Исследование IgE в конце лечебного периода выявило существенную разницу в показателях параллельных групп: уровень IgE в группе Рузама® снизился практически в 2 раза, в то время как в группе плацебо снижение уровня IgE практически отсутствовало, что еще раз свидетельствует об иммунорегуляторном влиянии Рузама на синтез IgE. Отмечено снижение числа эозинофилов и нейтрофилов в назальной лаважной жидкости и мазках-отпечатках со слизистой оболочки носа, полученных у пациентов, леченных Рузамом, при сравнении с больными, принимавшими плацебо.

Таким образом, в сравнительном плацебо-контролируемом исследовании показана клиническая эффективность препарата Рузам при персистирующем АР, проявленная в редукции всех симптомов заболевания и обусловленная его противовоспалительным, а также иммунорегуляторным действиями.

Заслуживают внимания исследования, касающиеся комбинированного применения Рузама с АСИТ [26]. Сочетание специфической и неспецифической иммунотерапии способствовало уменьшению порога чувствительности шоковых органов к аллергенам, снижало уровень IgE и эозинофильного катионного протеина в сыворотке крови.

Как известно, в реальной клинической практике при проведении АСИТ у пациентов с АР и поливалентной сенсибилизацией в 2 раза чаще, чем у пациентов с моновалентной сенсибилизацией, возникают местные и системные аллергические реакции на введение аллергена. Это влечет за собой снижение суммарной дозы аллергена за курс лечения и недостаточный эффект от АСИТ. В настоящее время Н.В. Новиковой, одним из авторов этой статьи, проводится исследование эффективности применения Рузама и АСИТ у такой группы больных (включены 42 взрослых пациента). Рузам применен в виде подкожных инъекций перед началом проведения АСИТ. АСИТ выполнена сублингвально или инъекционно (сразу после окончания курса Рузама) наиболее клинически значимым из всего спектра аллергеном, выявленным для данного пациента. Оценена переносимость и эффективность АСИТ. Эффект от лечения оценивали по опросникам выраженности симптомов и по количеству используемых лекарственных препаратов после первого года (курса) АСИТ. По предварительным данным, исследуемой группе пациентов удалось провести АСИТ без осложнений, была достигнута стандартная суммарная доза аллергена на курс лечения.

В результате у больных отмечено существенное уменьшение симптомов АР и двукратное снижение потребности в симптоматической терапии в сезон цветения. Причем было отмечено уменьшение проявлений АР при контакте со всеми другими клинически значимыми аллергенами, помимо тех, которым проводилась АСИТ.

В 2005 г. для клинических исследований была зарегистрирована новая форма препарата Рузам – капли назальные. Т.Н. Антонова провела сравнительную оценку эффективности препарата Рузам (капли назальные) с интраназальной специфической иммунотерапией аллергоидами и сочетанной терапии Рузамом (капли назальные) с интраназальной специфической иммунотерапией аллергоидами при лечении АР [5]. Исследование показало, что интраназальная терапия Рузамом по эффективности сопоставима с интраназальной специфической иммунотерапией аллергоидами. Во всех трех группах лечения произошла положительная динамика клинических симптомов, показателей гиперреактивности бронхов, интерлейкина-4, sIgA в назальном секрете, IgE в сыворотке крови [5].

Эти исследования и наблюдения позволяют говорить об эффективности и целесообразности применения курса терапии Рузамом в виде подкожных инъекций перед проведением курса АСИТ у пациентов с поливалентной клинически значимой сенсибилизацией. Предварительное лечение Рузамом будет способствовать снижению IgE, уменьшению выраженности ранней и поздней аллергической реакции, а стало быть, более безопасному и эффективному проведению АСИТ.

При оценке отдаленных результатов терапии Рузамом пациентов с БА, АР, атопическим дерматитом, крапивницей и ангиоотеками показано, что у подавляющего большинства больных течение АЗ протекало легче, отсутствовали повторные обострения, снижалась частота респираторных инфекций, при этом отмечено возрастание эффективности терапии после нескольких курсов лечения Рузамом [4, 17, 21–23].

Режим и схемы применения Рузама

Оптимальным режимом дозирования препарата служит 1 подкожная инъекция в неделю в дозе 0,2 мл для взрослых и детей старше 12 лет, на курс – 10 инъекций. Для детей 4–6 лет доза препарата снижается до 0,1 мл, а курс лечения может быть сокращен до 6–8 инъекций [27]. Нет опыта применения Рузама у детей младше 4 лет.

При сезонных проявлениях аллергии (поллинозах) курсы Рузама проводят предсезонно за 4–8 недель до периода поллинации с продолжением введения препарата в сезон цветения. При АЗ без сезонных обострений проводится не менее 2 курсов Рузама в год с интервалом 3–4 месяца. Минимальный интервал между инъекциями может составлять 5 дней, максимальный – 20 [27]. Терапию Рузамом возможно совмещать с фармакотерапией АЗ.

Начатая терапия Рузамом должна быть временно прекращена в следующих случаях:

• при возникновении ОРИ или обострении хронического заболевания до выздоровления или достижения периода ремиссии;
• во время обострения БА;
• при проведении вакцинации [27].

Заключение

Отечественный препарат Рузам®, являющийся иммунорегуляторным пептидом, обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, снижает уровень IgE в сыворотке крови больных различными АЗ и проявляет клиническую эффективность в комплексной терапии БА, АР, хронической крапивницы и ангиоотека, атопического дерматита. В результате лечения Рузамом снижается частота респираторных инфекций и связанных с ними обострений БА. Комбинированная неспецифическая иммунотерапия Руза-мом и АСИТ пациентов с поливалентной клинически значимой сенсибилизацией способствует более безопасному и эффективному проведению АСИТ.