Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Причины возникновения Общая симптоматика Виды геморроя Симптомы Стадии Диагностика Лечение Профилактика
Геморрой (геморроидальные узлы) – это варикозно расширенные, деформированные и воспаленные кровеносные сосуды (геморроидальные сплетения), расположенные в гладких мышцах стенок прямой кишки и заднего прохода. Они являются нормальной частью прямой кишки и расположены на стыке мелких артерий, переходящих в вены. Геморроидальные сплетения снабжены гладкими мышцами и соединительной тканью, классифицируются по тому месту, где они расположены по отношению к гребенчатой линии, точке, разделяющей верхние 2/3 и нижнюю 1/3 ануса. Анатомическое различие формируется из-за типа клеток, выстилающих геморроидальные вены, и нервов, обеспечивающих чувствительность. Именно повреждение этих сосудов и формирует признаки геморроя.
Нередко люди обращаются к врачу, отмечая первые признаки геморроя у женщин или мужчин, – увеличение узлов, вызывающее зуд, боль или кровотечение.
В наших клиниках вы можете вылечить геморрой следующими способами:
- Операция по лигированию геморроя латексными кольцами
- Лазерное удаление геморроя
- Безоперационное лечение геморроя
- Дезартеризация геморроидальных узлов (новая методика)
Геморрой: причины возникновения
Хотя наличие геморроидальных сплетений – это часть нормальной анатомии прямой кишки, если узлы воспаляются, увеличиваются в размерах, в них застаивается кровь, развивается заболевание – геморрой. Изменения происходят постепенно, начинаясь с едва заметных и доходя до тяжелых и выраженных. Симптомы геморроя возникают в случаях, когда в мелких сосудах, кровоснабжающих прямую кишку и анус, повышается давление, в результате чего вены и сплетения набухают и наполняются кровью. Это приводит к увеличению узлов в размере, что способствует появлению симптомов наружного или внутреннего геморроя. Повышение давления в венах и развитие патологии может быть вызвано множеством факторов, при этом причины возникновения геморроя у женщин или мужчин могут различаться. Среди общих факторов риска выделяют:
- Дефицит в пище продуктов, богатых клетчаткой, что провоцирует уплотнение стула. Затруднения при дефекации заставляют человека напрягаться, тужиться, что повышает давление в кровеносных сосудах ануса.
- Продолжительное сидение на унитазе, которое может повысить давление в кровеносных сосудах геморроидальных узлов.
- Ожирение;
- Диарея – как острая, так и хроническая.
- Рак толстой кишки или предыдущая операция на прямой кишке.
Для женщин дополнительной причиной геморроя, влияющей на лечение, является беременность. Вынашивание малыша связано с набуханием, увеличением геморроя, что, скорее всего, происходит из-за повышенного давления увеличенной матки на прямую кишку и задний проход. К тому же гормональные изменения во время беременности могут ослабить мышцы, поддерживающие прямую кишку и задний проход, формирующие тонус вен.
Особенности терапии
Лечение патологического процесса требует основательного подхода:
- начинаться при первом появлении симптомов;
- быть комплексным;
- включать как лекарственные препараты, так и изменение привычного для пациента образа жизни.
Только выполнение всех условий поможет выздороветь и забыть о проблеме.
Диетическое питание
Геморрой провоцируется нарушением кровообращения и ослабление сосудов. Заболевание требует исключения из ежедневного меню:
- острой;
- копченой;
- жареной пищи;
- алкогольных напитков.
Пациент должен уменьшить объемы употребляемой соли. В меню должны присутствовать грубые волокна и растительная клетчатка, поставляемые их овощей, фруктов, злаковых круп.
Таблетки
Комплексная терапия подразумевает применение укрепляющих сосудистые стенки препаратов, помогающих стабилизировать местную циркуляцию кровотока и облегчить отток лимфы. К популярным средствам относят:
- Детралекс – снижает растяжимость венозных сосудов, повышает их тонус, укрепляет стенки, предупреждает ломкость, используется по 2 таб. в день, в острой фазе – до 6 единиц в сутки;
- Гливенол – ангиопротектор и корректор микроциркуляции;
- Рутозид – влияет на капилляры, подавляет отечность, укрепляет сосуды.
Подбором подходящего медикамента занимается лечащий врач.
Свечи
Используются для местного воздействия на патологию, лечение проводится Релифом, Ультра-Проктом, Ауробином и пр. Активные компоненты лекарств купируют воспалительный процесс, избавляют от навязчивого зуда, отеков тканей. За счет препаратов восстанавливаются поврежденные ткани, они обладают местным кровоостанавливающим спектром действия.
При беременности и развитии геморроя прием любых медикаментов должен быть оправдан. Лекарственные средства должны соответствовать критериям безопасности, предпочтение отдается вариантам с натуральной основой:
- с облепихой – элемент эффективно снижает воспаление, избавляет от покраснений, отечности, болезненных ощущений, обладает антибактериальным спектром действия, параллельно повышает иммунитет;
- с прополисом – ингредиент способствует улучшению местной циркуляции крови, подавляет зуд, болезненность, влияет на очаги воспаления.
Оба средства относятся к безвредным, но требуют предварительной консультации проктолога и разрешения на их применение. Во время беременности самые безобидные лекарства могут вызывать нестандартные реакции.
Что такое внутренний и внешний геморрой
Внутренний геморрой расположен над гребенчатой линией и покрыт такими же клетками, как те, что выстилают остальную часть кишечника. Наружный геморрой возникает ниже линии и покрыт клетками, напоминающими кожу.
Наружный
Внешне проявляется геморроидальными узлами снаружи ануса. Они располагаются вблизи сфинктера. Узлы воспаляются и увеличиваются ввиду застоя крови в области малого таза. Если в наружном узле появляется тромб, формируется отек, причиняющий человеку боль. Пациент чувствует объемное уплотнение, имеющее чувствительную тонкую кожу. Такое развитие болезни характерно при неправильном рационе, застое крови в прямой кишке, малой двигательной активности, тяжелых физических нагрузках. Когда кожа, которой покрыт узел, истончается, наружу выходит тромб, затем следует кровотечение.
Внутренний
При данной форме геморроидальные узлы почти не видны. Они находятся внутри анального канала, в том месте, где он переходит в прямую кишку, под слизистой оболочкой. Узлы появляются ввиду выпячивания кровеносных сосудов и обычно безболезненны. Однако и в этом случае может проявиться геморроидальный тромбоз. На ранней стадии болезнь можно распознать по небольшому объему кровяных выделений после дефекации.
Умеренная физическая нагрузка
- При сидячей работе, каждый час следует вставать и делать перерывы хотя бы на пять-десять минут. Во время обеденного перерыва желательно двигаться.
- Введите умеренную физическую нагрузку: занимайтесь фитнессом, плаванием, бегайте и ходите. Особенно это касается тех, кто ездит за рулем.
- Делайте простые упражнения дома. Это подъем таза, лежа на спине, упражнения на пресс, наклоны.
- В офисе сидите на жестком стуле, это более безопасно, чем мягкое кресло. Даже работая за компьютером, можно незаметно сжимать и расслаблять ягодицы.
Как определить внешний и внутренний геморрой
Нормальные геморроидальные ткани не видны, так как они сначала должны набухнуть и воспалиться или образовать сгусток, чтобы вызвать симптомы. Можно увидеть опухшие наружные геморроидальные узлы или внутренние выпавшие геморроидальные узлы за пределами заднего прохода, но внутренний геморрой не виден, потому что узлы остаются внутри заднего прохода. Тромбированный геморрой будет выглядеть как шишка на краю анального отверстия, выступающая из заднего прохода, и будет темно-синеватого цвета из-за тромба, содержащегося внутри опухшего кровеносного сосуда. Нетромбированный геморрой будет выглядеть как кожный комок. Часто одновременно появляется несколько опухших геморроидальных узлов.
Симптомы геморроя у мужчин и женщин
Острый геморрой или же обострение хронического процесса – самая частая причина жалоб со стороны прямой кишки и области ануса. Наиболее частые симптомы:
- безболезненное кровотечение из анальной области, пятна крови на белье, туалетной бумаге;
- анальный зуд;
- боль, дискомфорт в анальной области;
- опухоль и ощущение шишки, инородного тела в анусе связаны с воспалением, обострением хронического геморроя.
Воспаление внутреннего геморроя имеет особые симптомы, например, может вызвать отек. Само по себе это не вызывает боли, потому что к венам над гребенчатой линией не прикреплены болевые волокна. Твердый стул может повредить истонченную слизистую оболочку узла, вызывая безболезненное кровотечение. Однако отечные геморроидальные узлы также могут вызвать спазм мышц, окружающих прямую кишку и анус, вызывая боль, особенно если они выпадают через задний проход. По краю анального отверстия можно почувствовать шишку. Внутренний геморрой также может тромбироваться (сгусток), что приводит к сильной боли.
Воспаленный геморрой может провоцировать выделение слизи, которая может вызвать воспаление кожи вокруг заднего прохода, вызывающее жжение и анальный зуд. Однако возможны и другие причины зуда, включая дрожжевую и другие кожные инфекции.
Внешний геморрой ведет себя по-другому, поскольку узлы покрыты «обычной кожей», в которой есть болевые рецепторы. Тромбирование внешнего геморроя возникает, когда нижележащая вена внутри геморроидального узла закупоривается, вызывая сильную боль из-за быстрого растяжения кожи, покрывающей геморрой. В анусе можно почувствовать твердую болезненную шишку. Внешний геморрой также может привести к появлению избыточных кожных меток, которые можно почувствовать на краю анального отверстия, и может вызвать трудности с очисткой кожи после дефекации, что приведет к вторичным кожным инфекциям.
Стадии геморроя
Геморрой может быть острым (когда болезнь развивается стремительно и сопровождается сильными болевыми ощущениями и дискомфортом) и хроническим. Во втором случае наблюдается слабая выраженность болевого синдрома, заболевание развивается долгое время с периодами обострения (возникают кровотечения, выпадение и защемление узлов).
Первая стадия
Ощущается слабовыраженный дискомфорт, характерно кратковременное кровотечение, возникающее после любого перенапряжения — тяжелой работы, акта дефекации. Воспаление выявляется только при обследовании. На данной стадии рекомендовано консервативное лечение, склеротерапия, фотокоагуляция.
Вторая стадия
Характеризуется периодическим выпадением воспаленных геморроидальных узлов, при этом кровотечение может отсутствовать. Выпавшие узлы вправляются самостоятельно без особых усилий. Рекомендуется консервативное лечение, склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование или комбинация этих методик.
Третья стадия
В сфинктере происходят дистрофические изменения, он ослабевает, в результате чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Течение болезни сопровождается сильным зудом, частыми и обильными кровотечениями. Рекомендуется лигирование, хирургическое лечение, комбинация методик.
Четвертая стадия
Геморроидальные узлы находятся в постоянно выпавшем состоянии вместе со слизистой прямой кишки. Вправить их невозможно. Может сопровождаться кровотечением или протекать без него. Воспаление может затрагивать близлежащие ткани. Показана операция по удалению геморроя.
Диагностика геморроя: определение причины и симптомов у мужчин и женщин
Общие симптомы геморроя включают зуд, боль, переполнение прямой кишки или уплотнение, кровотечение. Диагноз устанавливается на основе сбора анамнеза и физического осмотра. В анамнезе могут быть указаны сопутствующие симптомы, включая запор, проблемы с дефекацией и напряжение при посещении туалета. Для поиска других причин ректального кровотечения, включая опухоли, воспалительные заболевания кишечника и желудочно-кишечные кровотечения, врач задаст дополнительные вопросы.
Для подтверждения диагноза определения причины геморроя и подбора лечения проводится осмотр. Он включает ректальное обследование, при котором пальцем нащупывают аномальные уплотнения или образования. Ректальное обследование может быть отложено при сильной боли или отеке. Кроме того, геморрой и запор могут быть связаны с анальными трещинами на коже, окружающей задний проход. Связанные с этим боль и спазм делают ректальное исследование очень болезненным. Если врач обеспокоен тем, что симптомы, особенно ректальное кровотечение, нельзя объяснить геморроем, можно рассмотреть возможность проведения аноскопии. Это процедура, при которой для осмотра заднего прохода вводится трубка с подсветкой. Если есть опасения, что кровотечение возникает из других областей толстой кишки, можно провести ректороманоскопию или колоноскопию. Эти процедуры обычно выполняет гастроэнтеролог или хирург.
В зависимости от ситуации могут быть назначены анализы крови. Если было сильное кровотечение, нужно проверить уровень гемоглобина или красных кровяных телец. Если пациент принимает препараты для разжижения крови, необходима коагулограмма.
Преимущества Дюфалак®
- Дюфалак® обладает благоприятным профилем безопасности6,7.
- Препарат можно использовать так длительно, как это необходимо5,7, что подходит людям с геморроем, так как в большинстве случаев это хроническая проблема.
- Дюфалак® разрешен для приема беременным женщинам, которые также могут столкнуться с этой проблемой. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Геморрой во время беременности».
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
RUS2120920 от 25.03.2020 Ваш браузер не поддерживает тег video.
Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.
Способы лечения внутреннего и внешнего геморроя
При возникновении или обострении геморроя важно подобрать правильные методы лечения. Оно может быть консервативным, малоинвазивным и оперативным.
«СМ-Клиника» оказывает в услуги по оперативной диагностике и эффективному лечению геморроя в клиниках Санкт-Петербурга. Используется как безоперационное, так и операционное лечение, в том числе операция по лазерному удалению геморроя. Заболевание может иметь несколько стадий, от чего зависит и разновидность лечения.
Безоперационное лечение геморроя
Консервативная терапия
Позволяет снизить частоту, продолжительность и тяжесть обострений. Предполагает прием препаратов общего действия (нормализуют кровоток, повышают венозный тонус и др.) и использование местных средств (свечи, мази, гели для устранения воспаления, боли, зуда, предотвращения тромбоза и др.).
Лигирование латексными кольцами
Одна из самых современных и популярных малотравматичных методик лечения внутреннего геморроя. Через аноскоп на ножку геморроидального узла накладывается латексное кольцо, что приводит к сдавливанию тканей и нарушению в них кровообращения. Через 1-2 недели узел отторгается.
Склеротерапия
В ходе процедуры с помощью специальных препаратов (склерозантов), которые вводятся внутрь узла, осуществляется воздействие на внутреннюю оболочку венозной стенки, что приводит к ее повреждению с последующим склеиванием. В результате патологически деформированная вена больше не участвует в процессе кровообращения и отмирает. Методика эффективна только при небольших геморроидальных узлах, не исключается риск рецидива.
Инфракрасная фотокоагуляция
Данная методика предполагает температурное воздействие на узел. Коагулятор прикладывают к узлу в 3-5 точках. В результате этого появляется ожог 2-3 мм. Болезненность у этого метода крайне низкая, а пациенты становятся трудоспособны в тот же день или через сутки. Поврежденный узел отпадает через некоторое время.
Хирургические техники
Хирургическое удаление (геморроидэктомия)
К операции прибегают на третьей и четвертой стадии болезни. Хирургический метод представляет собой иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки и показана при хроническом геморрое 3 и 4 стадии, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе узлов. Хирургическое вмешательство занимает немного времени, пациенты быстро восстанавливаются. Способ считается одним из самых результативных, где число рецидивов сведено к абсолютному минимуму.
Лазерное удаление геморроя
Суть заключается в прижигании сосудов лучом лазера. Это современный, безболезненный, малотравматичный и эффективный способ лечения геморроя на любых стадиях. Сама операция занимает всего 15 минут, проходит под местной анестезией и не требует от пациента длительного нахождения в стационаре.
Деартеризация геморроидальных узлов (метод HAL-RAR)
Это малоинвазивная операция, направленная на перевязку сосудов, благодаря чему к ним перестает поступать кровь. В результате узлы перестают кровоточить, лишаются питания и исчезают. Техника характеризуется высокой эффективностью (до 95%), безболезненность и не требует долгого восстановления.
Тактика лечения зависит от стадии болезни, выраженности клинических проявлений и результатов диагностики. На первой и второй стадиях геморроя рекомендовано консервативное лечение и малоинвазивные способы — склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование или комбинация этих методик. На третьей и четвертой стадиях в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.
Можно ли вылечить геморрой народными методами?
Травяные ванночки, отвары и компрессы уместны только в составе комбинированной консервативной терапии при геморрое в неосложненной форме. Нам неизвестны случаи, когда эти изолированные меры были бы действительно эффективны. К народным методам лечения геморроя следует относиться особенно осторожно и с критической точки зрения. Все-таки речь идет о серьезной патологии прямой кишки, часто с трещинами, выпадением узлов и даже тромбозом. Самолечение может быть опасно.
Отдельная группа пациентов проктолога — это те, которых врачи лечат от осложнений после лечения народными методами.
Абсолютно точно не помогут при геморрое:
- ледяные свечи
- кашица из свежего картофеля
- лист алоэ
- огурцы с грядки
- паровые ванночки
- пиявки
Как избавиться от геморроя на разных стадиях
Геморрой будет рецидивировать после консервативного лечения примерно в 50 % случаев, в то время как частота рецидивов после операции составляет всего 5 %. Цель состоит в том, чтобы контролировать воспаление геморроидальных узлов с помощью диеты и гидратации, чтобы не потребовалось хирургическое вмешательство. В этом отношении геморрой – это пожизненное состояние, которое нужно контролировать.
Геморрой 2 и 3 степени изначально лечится консервативно или используя методы малоинвазивых вмешательств. К ним относятся инъекции в геморроидальную вену, чтобы она склерозировалась или затвердевала, использование резиновых лент, чтобы перекрыть кровоснабжение и заставить геморроидальную ткань сморщиться, или другие процедуры, вызывающие сморщивание и отмирание слизистой оболочки.
Лечение геморроя без операции: какую терапию назначает врач?
Геморрой — это собирательное название заболеваний прямой кишки с соответствующим комплексом симптомов. Классификация геморроя обширна, поэтому адекватное лечение назначается после обследования, а рекомендации по схеме лечения строго индивидуальны.
Если говорить в общем, то лечение геморроя без операции включает:
- Коррекцию рациона питания и диету для нормализации работы ЖКТ;
- Фитопрепараты;
- Медикаментозную терапию;
- Физиопроцедуры;
- Минимально инвазивные нехирургические методы лечения: склерозирование, коагуляцию или лигирование геморроидальных узлов.
Чем опасен геморрой
Самые основные осложнения геморроя – воспаление, тромбоз или кровотечение. Важно помнить, что ректальное кровотечение или кровь в стуле – это всегда патология, и хотя оно может быть вызвано относительно доброкачественной причиной (например, геморроем), другие, более серьезные причины могут быть опасными для жизни. К ним относятся кровотечения из язв, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника и опухоли. Это особенно важно, если человек принимает препараты, разжижающие кровь.
Какое питание полезно для профилактики заболеваний кишечника?
Чтобы не рисковать здоровьем и не быть жертвой геморроя, рекомендовано включить в дневной рацион больше овощей, фруктов и клетчатки.
Для профилактики геморроя полезно:
- Фрукты и овощи, богатые клетчаткой (яблоки, авокадо, тыква, брокколи)
- Свекла и свекольный салат
- Свежевыжатый сок, особенно тыквенный
- Чернослив
- Тщательно пережевывать пищу
Вредно:
- Острое, пряное, жареное, копченое
- Маринады
- Есть всухомятку
- Газировка
- Цельное молоко
- Сдоба и мучное
- Много сладкого
- Макароны, белый рис и хлеб
- Консервы
Если выявлены нарушения микрофлоры, лучше их вылечить. Иногда требуется назначение пробиотиков, восстанавливающих кишечный микробиом, и ферментов, помогающих переваривать пищу.
*Пациентам с диагностированным заболеванием кишечника диета индивидуально назначается врачом.
Профилактика геморроя
Профилактика – самое эффективное лечение. Диета и адекватный питьевой режим очень важны для поддержания нормальной частоты дефекации. Симптомы геморроя могут возникать при отхождении твердого стула и запорах, а также при диарее и частом испражнении. Людям, страдающим запорами, может потребоваться диета с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости и смягчители стула. Тем, у кого слишком частая дефекация, могут потребоваться противодиарейные препараты и корректировка диеты. Эти профилактические меры уменьшают напряжение, необходимое для опорожнения кишечника, тем самым снижая давление в кровеносных сосудах для предотвращения отека.
Центр хирургии “СМ-Клиника” оказывает услуги по оперативной диагностике и эффективному лечению геморроя с использованием безоперационных методик и хирургических техник. Наши пациенты восстанавливаются в течение суток в условиях комфортного стационара и быстро возвращаются к привычному образу жизни. Также применяются другие методики лечения, в зависимости от стадии и типа заболевания. Для диагностики применяется передовое оборудование, обеспечивающее точность и быстроту получения результатов.
Рациональное питание
Диеты, чистки кишечника и клизмы — главные провокаторы проблем заднего прохода. Зато питание, сбалансированное по углеводам, белкам и наличию клетчатки, соблюдение питьевого режима наладит регулярный стул, избавит от запоров.
Употребляйте кисломолочные продукты, что улучшает микрофлору кишечника. Ешьте фрукты, овощи, каши и хлеб с отрубями — все эти продукты улучшают перистальтику кишечника.
Исключите алкоголь и острые блюда. Уменьшите потребление мучного, особенно выпечки.
Цены
Смотреть весь список
Скрыть
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.
