Инструкция по применению АНАПРИЛИН-ЗДОРОВЬЕ (ANAPRILIN-ZDOROVYE)

Лекарство Анаприлин неплохо справляется с восстановлением ритма сердца и со снижением артериального давления. Однако, назначение этого препарата из-за высокого риска развития побочных эффектов возможно не всегда, поэтому иногда целесообразнее использовать аналоги, отличающиеся более безопасным воздействием на организм.

Состав Анаприлина и его механизм действия

Активным компонентом Анаприлина является пропранолол. Препарат относится к группе блокаторов ?-рецепторов. Выпускается в единственной лекарственной форме — в виде таблеток, содержащих 10 или 40 мг действующего вещества.

Основные свойства лекарства:

• гипотензивное;
• антиаритмическое;
• антиангинальное, то есть снижающее риск возникновения сердечных приступов.

Выраженное гипотензивное действие лекарства объясняется резким снижением кровенаполнения сосудов в минуту. Одновременно происходит симпатическая стимуляция периферических кровеносных сосудов и блокируется активность ренин-ангиотензинного комплекса.

Анаприлин блокирует ряд нервных окончаний, расположенных в кардиомиоцитах, проводящей системе сердца, почечной и липоидной ткани. В результате этого механизма действия происходят следующие изменения:

• частота сокращений сердца падает;
• снижается сократительная активность и возбудимость миокарда, вследствие чего удлиняется время расслабления мышцы;
• уменьшается потребность миокарда в кислороде.

АД снижается уже после приема первой дозы Анаприлина, но окончательно стабилизируется через 1-2 недели постоянного использования медикамента. Лекарство уменьшает выраженность расширения магистральных сосудов, что позволяет предупредить появление кластерных головных болей, обусловленных сосудистыми патологиями.

На фоне использования Анаприлина купируется тремор нижних и верхних конечностях, поэтому лекарство неплохо справляется с устранением симптомов абстинентного синдрома.

Анаприлин на фармакологическом рынке появился более 50 лет назад. Успешная практика его применения подтверждает высокую эффективность лекарства.

Но в настоящее время разработаны аналоги Анаприлина без побочных эффектов. Но не все из них могут оказывать те эффекты, которые свойственны оригинальному медикаменту.

Показания к назначению лекарства

Анаприлин при лечении гипертонии в основном используется в достаточно молодом возрасте — до 40-45 лет. Для пожилых людей это лекарство может быть противопоказано из-за хронических заболеваний.

Среди основных показаний к назначению описываемого медикамента:

• аритмия, проявляющаяся в мерцательной и тахисистолической форме;
• тахикардия — наджелудочковая, синусовая;
• стенокардия — нестабильная и напряжения;

• начальные стадии гипертонии;
• нейроциркуляторная дистония;
• интоксикация сердечными гликозидами.

В качестве вспомогательного препарата Анаприлин используется при тиреотоксикозе, эссенциальном треморе, мигрени. Лекарство хорошо устраняет тревожность, что в совокупности с его гипотензивными и антиаритмическими свойствами помогает справиться с приступом панической атаки.

Анаприлин можно использовать для купирования похмельного синдрома. Под влиянием препарата после интоксикации алкогольными напитками учящается сердцебиение, проходит дрожь в руках, исчезает головная боль.

Запрещено применять Анаприлин на фоне употребление спиртосодержащих напитков, так как сочетание пропранолола с этанолом приводит к выраженным побочным реакциям

.
Анаприлин стимулирует не только нервные окончания в сердечной мышцы. Бета-блокатор влияет и на миометрий — мышечный слой матки.

В акушерстве такой механизм действия препарата используется после родов при необходимости стимуляции сократительной способности матки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным, активно-действующим веществом выступает пропранолол. Анаприлин является адреноблокатором неизбирательного действия, уменьшает симпатическое влияние на бетта-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижает сократительную функцию миокарда, регулирует в сторону снижения величину сердечного выброса, блокирует положительный инотропный и хронотропный эффект катехоламинов, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает артериальное давление. Механизм действия лекарства направлен на повышение тонуса бронхов через блокаду бета2-адренорецепторов. Анаприлин увеличивает сократительную способность матки, уменьшает риск кровотечения в родах, послеродовом и послеоперационном периодах.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается и выводится из организма. Максимальное пиковое содержание действующего вещества в плазме крови регистрируется через 1 -1.5 часа. Препарат проникает через фетоплацентарный барьер.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Список патологий, при которых медикамент запрещен к использованию, обширен. Основными противопоказаниями к приему лекарства считаются:

• повышенная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам;
• брадикардия — снижение числа сердечных сокращений до 55 и менее;
• гипотензия;
• остро протекающий инфаркт миокарда;

• бронхиальная астма;
• вазомоторный ринит;
• метаболический ацидоз;
• болезнь Рейно;
• кардиогенный шок.

Анаприлин нельзя принимать беременным, так как пропранолол повышает активность матки, что может стать угрозой выкидыша. Запрещено его использовать и кормящим женщинам — компоненты лекарства могут неблагоприятно отразиться на росте и физическом развитии ребенка.

Детям Анаприлин чаще всего назначается при комплексном лечении тиреотоксикоза. Дозировки ребенку подбирают исходя из его возраста, массы тела, тяжести патологии, сопутствующих болезней. Для лечения других патологий в детском возрасте Анаприлин обычно не используется до 18 лет.

Наиболее вероятные побочные реакции на медикамент:

• бронхоспазм;
• выраженное снижение числа сердечных сокращений;
• слабость сердечной мышцы;
• боли в желудке;

• рвота;
• расстройства стула;
• депрессивные состояния;
• повышенная утомляемость.

Возможно перевозбуждение нервной системы, аллергические высыпания на коже, сексуальная дисфункция у мужчин, повышение уровня глюкозы у больных инсулинозависимой формой диабета, ухудшение зрения.

При фиксировании выраженных побочных реакций нужно прекратит прием лекарства, и заменить его на аналоги Анаприлина нового поколения.

Инструкция по применению АНАПРИЛИН-ЗДОРОВЬЕ (ANAPRILIN-ZDOROVYE)

У пациентов с сахарным диабетом следует соблюдать осторожность при одновременном назначении пропранолола и гипогликемических средств, гак как пропранолол может пролонгировать гипогликемическую реакцию на инсулин и изменять ЧСС.

Антиаритмические препараты класса I и амиодарон могут потенцировать влияние пропранолола на время проводимости предсердий и вызывать негативный инотропный эффект. Пропранолол с особой осторожностью применяют пациентам, получающим сопутствующее лечение кардиодепрессантами (хлороформ, эфир или родственные анестетики), антиаритмическими препаратами (хинидин, лидокаин, прокаинамид), которые могут потенцировать депрессивные эффекты пропранолола.

Гликозиды наперстянки при одновременном применении с β-блокаторами могут повышать время атриовентрикулярной проводимости.

Антигипертензивные препараты потенцируют антигипертензивное действие пропранолола.

Одновременное применение пропранолола с блокаторами кальциевых каналов с отрицательным инотропным действием (вераламил, дилтиазем) может привести к усилению отрицательного инотропного действия у пациентов с нарушенной функцией сердца и/или нарушению синоатрильной, или атриовентрикулярной проводимости, к развитию тяжелой гипотензии. брадикардии и сердечной недостаточности. β-блокатор или блокатор кальциевых каналов нельзя вводить в/в в течение 48 ч после прекращения применения другого. Одновременное применение дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (например, нифедипина) может повышать риск гипотензии и вызывать сердечную недостаточность у пациентов с ее латентной формой. Гипотензивный эффект пропранолола усиливается при сочетании с диуретиками (гидрохлоротиазидом).

Одновременное применение эпинефрина, изопротеренола и добутамина может снижать или блокировать эффекты пропранолола. Следует соблюдать осторожность при парентеральном введении препаратов, содержащих эпинефрип, пациентам, которые применяют пропранолол. поскольку это может привести к вазоконстрикции, гипертензии и брадикардии. Следует соблюдать осторожность также при применении с такими препаратами, как изопреналин и норадреналин.

Пропранолол может усилить гипертензию «синдрома отмены», вызванную отменой клонидина. При одновременном применении этих двух препаратов, β-блокатор следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При замещении клонидина на β-блокатор применение последнего следует начинать через несколько дней после прекращения приема клонидина. Резерпин, при одновременном применении с пропранололом может снижать активность симпатической нервной системы, что приводит к гипотонии, брадикардии, головокружению, обморокам, ортостатической гипотензии.

Применение пропранолола во время инфузии лидокаина может повысить концентрацию лидокаина в плазме крови примерно на 30%. Пациенты, которые уже применяли пропранолол, имеют большую тенденцию к повышению концентрации лидокаина в крови, чем те, которые не применяли пропранолол.

При одновременном применении пропранолола с эрготамином, дигидроэрготамином или родственными препаратами следует соблюдать осторожность вследствие возможности возникновения вазоспастических реакций.

При одновременном применении ингибиторы синтеза простагландинов (например, ибупрофен и индометацин) могут снижать гипотензивный эффект пропранолола.

Назначение пропранолола, как и других β-блокаторов, вместе с анестезирующим средством может привести к ослаблению рефлекторной тахикардии и повысить риск гипотензии. Анестезиолог должен быть проинформирован о применении пациентом пропранолола и в качестве анестезирующего агента необходимо избрать препарат с наименьшим негативным инотропным действием.

Пропранолол, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО взаимно потенцируют гипотензивные эффекты друг друга. При одновременном применении пропранолола с галоперидолом возможно развитие гипотонии и сердечной недостаточности, с хлорпромазином -повышение концентраций обоих препаратов в плазме крови, следствием чего является усиление антипсихотического эффекта хлорпромазина и антигипертензивного эффекта пропранолола. Пропранолол повышает концентрацию в крови имипрамина.

Одновременное назначение пропранолола с лекарственными средствами, которые метаболизируются с участием изоферментов цитохрома Р450 CYPD6, CYP2C19, CYP1A2 может привести к изменению эффективности и переносимости пропранолола. Метаболизм пропранолола в печени повышается со снижением его уровня в крови при одновременном применении с индукторами этих ферментов — барбитуратами, рифампицином, фенитоином, этанолом; снижается с повышением уровня пропранолола в крови при одновременном применении с ингибиторами ферментов — амиодароном, циметидином, ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, нароксетин, флувоксамин), хинидином, ритонавиром, имипрамином. ципрофлоксацином, изониазидом, теофиллином, золмитриптаном. Не установлено взаимодействия пропранолола с ранитидином и лансопразолом.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб, при одновременном применении с пропранололом повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества при в/в введении па фоне терапии пропранололом повышают риск развития анафилактических реакций.

Признаки передозировки

Во время использования медикамента нужно полностью соблюдать все рекомендации, касающиеся подбора дозы и кратности применения. При несоблюдении инструкции возможно непреднамеренное превышение количества таблеток. Это приводит к передозировке лекарством, что проявляется:

• повышенным возбуждением или наоборот замедлением скорости реакций;
• головокружением;
• апатичностью;
• сильными головными болями;
• паникой — повышенной тревожностью, появлением ощущения приближающейся смерти;

• ухудшением ориентации в пространстве и времени;
• посинением кожных покровов;
• сбоем дыхания;
• резким падением АД;
• судорогами;
• брадикардией и аритмией.

При появлении вышеуказанных признаков нужно промыть желудок, выпить солевое слабительное, а спустя 1-2 часа после этого один из энтеросорбентов. Дальнейшее лечение зависит от симптомов передозировки. При клинической смерти проводятся реанимационные мероприятия. Риск смертельного исхода при передозировки повышается, если Анаприлин принимается одновременно с алкогольными напитками.

Существует ли летальная доза «Анаприлина»?

Летальный исход при употреблении «Анаприлина» развивается при одномоментном приеме 2 граммов препарата. Смерть наступает из-за нарушенного кровоснабжения в артериях головного мозга, угнетения сосудодвигательного и дыхательного центра. Пациенты умирают от остановки кровообращения и дыхания в течение 2-3 часов.

Неотложная помощь при появлении первых признаков передозировки подразумевает:

• промыть желудок (стимулировать рвоту категорически запрещено);
• принять энтеросорбенты («Белый уголь», «Смекта»);
• по приезду скорой помощи – подключение внутривенной дезинтоксикационной терапии;
• антидот (противоядие): Орципреналин сульфат («Ас);
• глюкагон внутривенно в дозе 2-5 мг (болюсно), поддерживающая доза — 1 мг/час;
• атропин сульфат внутривенно 1 мг;
• при наличии шприца-дозатора: «Изадрин» 1-5 мг/час или «Допамин» 5-8 мкг/мин.

Пациенты с признаками острого отравления «Анаприлином» госпитализируются в отделение реаниматологии и интенсивной терапии.

Дозировки Анаприлина

Таблетки Анаприлина принимают примерно за 30 минут до еды. Их рекомендуется проглатывать, не разжевывая и запивая водой в количестве 100-150 мл. Для ускорения терапевтического эффекта допускается положить таблетку для растворения под язык. Но такой способ употребления медикамента в большинстве случаев приводит к временному онемению ротовой полости.

Суточная дозировка зависит от патологии, при которой используется Анаприлин:

• при лечении тахикардии, аритмических состояний, тиреотоксикоза в день требуется от 30 до 160 мг препарата;

• в период восстановления после инфаркта, для устранения тремора необходимо от 40 до 160 мг;
• при лечении стенокардии обычно назначают в сутки 80-320 мг Анаприлина;
• пациентам с мигренью и перевозбуждением в день нужно от 80 до 160 мг.

Суточное количество препарата разделяется на 3-4 приема. Желательно соблюдать равные промежутки между приемами доз.

Подбор дозы проводится в каждом случае индивидуально. Лечение нужно начать с минимального количества таблеток, фиксируя все изменения в самочувствии. Если выбранной дозы оказывается достаточно для стабилизации давления и работы сердца, то стоит остановиться на ней.

Людям с гипертонической болезнью при терапии Анаприлином необходимо постоянно измерять давление. При сильном его снижении нужно уменьшить дозу лекарства.

Лечение в среднем продолжается от трех недель до 2-х месяцев. При длительном использовании к Анаприлину может развиться привыкание, что соответственно снижает его эффективность.

Отмена препарата проводится постепенно. Резкое прекращение использования таблеток может привести к сердечному приступу.

Цена Анаприлина, где купить

Цена таблеток Анаприлин составляет 10 рублей за пачку 30 штук по 40 мг.

Купить упаковку 50 штук по 10 мг можно за 20 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

• Анаприлин (Anaprilin 40mg) табл 40мг 50шт
  1480 руб.заказать
• Анаприлин таблетки 10 мг №50

  1100 руб.заказать

ЗдравСити

• Анаприлин таб. 40 мг №50Биосинтез ОАО

  30 руб.заказать

• Анаприлин таб. 0,04г 50штООО ФК Здоровье

  61 руб.заказать

• Анаприлин таблетки 10мг 50 шт.Биосинтез ОАО

  22 руб.заказать

• Анаприлин таб. 10мг n50АО Татхимфармпрепараты

  19 руб.заказать

Аптека Диалог

• Анаприлин (таб. 10мг №50)ТХФП

  18 руб.заказать

• Анаприлин (таб. 10мг №112)Обновление ПФК ЗАО

  49 руб.заказать

• Анаприлин (таб. 10мг №50)ТХФП АО

  18 руб.заказать

• Анаприлин (таб. 10мг №50)Биосинтез ОАО

  22 руб.заказать

• Анаприлин (таб. 40мг №112)Обновление ПФК ЗАО

  78 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

• Анаприлин таблетки Анаприлин таблетки 0.04г №50 Украина , Здоровье ООО
  50 грн.заказать
• Анаприлин таблетки Анаприлин таблетки 0.01г №50 Украина , Здоровье ООО

  39 грн.заказать

показать еще

Взаимодействие лекарства с другими фармсредствами

Анаприлин в сочетании с рядом других лекарственных средств может стать причиной извращенных реакций. Проявляться это может снижением АД, сильной брадикардией, развитием атриовентрикулярной блокады, бронхоспазмом.

Производители препарата рекомендуют соблюдать осторожность, если на момент его использования, пациенты вынуждены принимать и такие медикаменты, как:

• Адреналин;

• Сальбутамол;
• Лидокаин;
• Верапамил;
• Фенобарбитал и его аналоги;
• Рифампицин.

При одновременном использовании с гипогликемическими пероральными средствами возможна маскировка основных симптомов гипогликемии.

Противопоказания

Анаприлин не назначают при артериальной гипотензии, непереносимости компонентов, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, сахарном диабете, остром инфаркте миокарда, бронхиальной астме, облитерирующих заболеваниях сосудов, метаболическом ацидозе, склонности к бронхоспазму, вазомоторном рините, при беременности, грудном вскармливании.

Снят или нет Анаприлин с производства?

Многие люди, на протяжении нескольких лет использующие Анаприлин, отмечают, что препарат с большинства полок аптек исчез еще в конце 2022 года. Некоторые считают, что недорогой Анаприлин сняли с производства вследствие того, что фармкомпаниям выгоднее производить и продавать более дорогие медикаменты со сходным составом и механизмом действия.

Ряд фармацевтических фирм никак не комментируют отсутствие дешевого лекарства в аптечных пунктах. Другие уверяют, что Анаприлин появится в продаже по прежней цене после его перерегистрации. Бесперебойное поступление медикамента на рынок планируется осенью 2022 года.

Структурные аналоги Анаприлина

Заменители доступного для большинства населения лекарства могут иметь в своем составе также пропранолол или вещества со сходным фармацевтическим эффектом. Первые называются структурными аналогами, их названия — это синонимы Анаприлина. В основном они ничем не отличаются, и значит, имеют те же показания, противопоказания к назначению и сходные особенности применения. Единственное отличие может заключаться в стоимости средства.

Таблица структурных аналогов

Структурными заменителями считаются и такие препараты как Атобене, Пропамин. Однако в российских аптеках их нет.

Анаприлин или Конкор – что лучше при тахикардии

Производитель: Такеда Фармасьютилакс, Германия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: бисопролола гемифумарат

Конкор – аналог таблеток Анаприлина, который относится к селективному бета1- адреноблокатору, без собственной симптоматической активности.

Конкор рекомендуется принимать при повышенном артериальном давлении, ишемии, сердечной недостаточности независимо от типа. Перед началом курса необходимо учитывать противопоказания и лекарственное взаимодействие. Нельзя принимать аналог во время беременности и в период грудного вскармливания.

Что касается отзывов, то они положительные, так как при соблюдении всех рекомендаций и дозировки наблюдается положительный эффект.

Аналоги по механизму действия

Современными заменителями Анаприлина считаются препараты нового поколения. Они могут быть как импортного, так и отечественного производства. Одни из них лучше помогают при артериальной гипертензии, другие эффективно и без побочных эффектов нормализуют ритм сердца. Поэтому подбирать их, учитывая протекание болезни у конкретного человека.

Безопасность новых лекарств связана в основном с тем, что в их составе имеются вещества, избирательно блокирующие бета-рецепторы. Таким образом, подобные лекарства могут воздействовать только на определенные органы, что не характерно для Анаприлина.

В список аналогов, сходных по терапевтическому действию с Анаприлином, входят:

• Бисопролол
  . В составе лекарства бисопролола фумарат. Препарат наделен полным сходством с оригиналом, обладает гипотензивным и антиаритмическим действием, помогает предупредить приступы аритмии. Выпускается в Израиле, России, на Украине. Лекарственная форма — таблетки в пленочной оболочке. Стоимость — от 50 рублей за упаковку.

• Метопролол
  . Активный компонент — метопролола тартрат. Производится в России, Болгарии, Германии, Словакии. Относится к понижающим давление и антиаритмическим средствам. Стоимость таблеток начинается от 20 рублей.

• Небиволол
  . В составе находится небиволол. Применяется при лечении стенокардии и артериальной гипертензии. Производится в Германии, цена в среднем 150 рублей.

• Сердол
  . Полный структурный аналог Метопрола. Фирма-производитель находится в Румынии.

• Сотагексал
  . Основной компонент — соталол. Относится к группе антиаритмических средств. Имеет обширный список противопоказаний. Выпуском препарата занимается германская компания. Стоимость упаковки с 20 таблетками начинается от 120 рублей.

• Капотен
  . В основе российского лекарства — каптоприл. Препарат предназначен только для снижения артериального давления. Стоимость около 100 рублей.

Замена Анаприлина должна подбираться с учетом особенностей влияния на организм лекарства.

Что это такое?

Анаприлин — более 50 лет один из самых популярных неселективных бета-адреноблокаторов, снижает давление, понижает болевые ощущения. Сам препарат, как и заменители анаприлина оказывает хорошее терапевтическое действие и доступен по цене.

Лекарство оказывает негативное ионотропное действие, нормализует сердцебиение, угнетает проводимость и возбудимость, а также тенденции миокарда к сокращению.

Приём препарата рекомендуется для разных пациентов в случае гипертензии, тахикардии, для предупреждения инфаркта миокарда, при панических атаках и нестабильных эмоциональных состояниях, снижает болевые ощущения сосудистой этиологии и успокаивает тремор конечностей.

Из-за специфики действия препарата и возможных побочных эффектов строго рекомендуется применять лекарство только по назначению и под контролем врача.

Правила подбора аналогов

Анаприлин — известный в России медикамент. К его помощи постоянно или периодически прибегают тысячи людей, и это относится не только к пожилым, но и к молодым пациентам с хроническими заболеваниями. Поэтому при отсутствии оригинального лекарства возникают определенные трудности с подбором подходящего фармсредства.

Нужно учитывать, что не все аналоги способны одновременно снижать давление и избавлять от аритмии.

Чтобы исключить приобретение малоэффективного медикамента необходимо предварительно внимательно изучать инструкцию.

При выборе медикамента следует учитывать несколько критерий:

• В составе лекарства не должно быть компонентов, способных привести к резкому ухудшению самочувствия. Особенно это касается пациентов с предрасположенностью к аллергии на лекарственные средства.
• Желательно подбирать тот аналог, который имеет наименьший список противопоказаний. Обязательно нужно заострить внимание и на риске развития побочных реакций;
• Не следует приобретать те препараты, которые находятся на стадии экспериментального производства. Их полное воздействие на организм, изучено не достаточно, поэтому при их применении трудно спрогнозировать риск возникновения нежелательных эффектов.
• Лекарства в растворах, предназначенные для инъекций, действуют быстрее. Однако, они чаще применяются при остром состоянии и мало подходят для длительного курса.

• Суточные дозы аналогов Анаприлина, кратность употребления и продолжительность курса могут существенно отличаться от нюансов использования оригинала. Развитие терапевтического эффекта может также зависеть от того, когда применяется медикамент — до или после еды.

Неиспользуемые ранее препараты лучше всего приобретать с наименьшим количеством в упаковке капсул или таблеток. Это позволит сэкономить средства, в том случае если на препарат появится побочная реакция.

Выводы

«Анаприлин» – неселективный блокатор бета-адеренэргических рецепторов, который часто применяется в кардиологии для лечения артериальной гипертензии различного происхождения, улучшения самочувствия пациентов с ишемической болезнью сердца и неврологических расстройствах. Широкий спектр эффектов требует коррекции дозы с контролем функционального состояния организма и лекарственного взаимодействия с другими патогенетическими средствами. Наличие на фармацевтическом рынке качественных и более безопасных заменителей позволяет врачу подобрать наиболее оптимальное лечение для каждого больного.

Что выбрать для лечения — Анаприлин или аналоги

Анаприлин многих, прежде всего, привлекает низкой стоимостью и оптимальной эффективностью. Препараты-аналоги следует подбирать, если ранее на Анаприлин возникали побочные реакции. В таких ситуациях для замены больше подходят те медикаменты, в составе которых нет пропранолола.

Понижающие давление аналоги с наименьшей вероятностью возникновения побочных реакций лучше использовать, если беспокоит только гипертония. Заменители Анаприлина могут потребоваться, если оригинал используется слишком долго, так как при длительном приеме к нему развивается привыкание.