Альфа Нормикс: показания и инструкция по применению

Развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике нередко приводит к появлению диареи, расстройствам пищеварения, воспалительным процессам. Для лечения в этих случаях используют антибиотик «Альфа Нормикс». Это средство универсального назначения, компоненты которого уничтожают болезнетворные бактерии. Эффект заметен уже после первого применения.

Описание препарата «Альфа Нормикс»

«Альфа Нормикс» представляет собой препарат, относящийся к группе антибиотиков широкого спектра действия. Выпускается в форме таблеток, Действующим веществом является рифаксимин (по 200 мг в 1 шт.). Другая форма – гранулы, на основе которых готовят суспензию для приема внутрь.

Продается в аптеках при наличии рецепта врача. Срок действия составляет 3 года со дня производства. В случае приготовления суспензии употребить ее лучше сразу. В крайних случаях допускается хранение в холодильнике, но не более, чем 7 дней.

Таблетки и гранулы хранят в прохладном, темном месте. Допуск детей не допускается. По истечении срока годности употреблять средство нельзя.

Отзывы

Отзывы как и о самом препарате, так и о его совместимости с алкоголем весьма противоречивы. Некоторые из них представлены ниже.

Наталья: После анализа на дисбактериоз кишечника врач назначил Нормикс, 6-дневный курс. На второй день показалось, что самочувствие улучшилось, и я позволила себе буквально 1 бокал игристого с подругами. Начался водянистый частый стул, болел весь живот, нарушился сон. Сделала паузу в 1 день, чтобы точно вышел весь алкоголь, и начала приём лекарства сначала. Лечение подействовало. До этого думала, что вся эта несовместимость — медицинские страшилки. Оказалось, нет, вполне реальная опасность.

Necko: Страдаю не только проблемами с кишечником. Антибиотики приходилось принимать не раз. И каждый врач специально говорил, что эти лекарства со спиртом образуют крайне опасные соединения, такие, что вместо лечения покалечиться можно. Альфа Нормикс пропивал ударными дозами и не 7 дней, как в аннотации, а около полутора месяцев. Так у меня такая побочка была — не до спиртного, честно. Хотя приём был параллельно с салофальком и другими средствами — может быть, побочные эффекты не от нормикса. После лечения реальное облегчение. Вот теперь и позволяю себе по рюмочке.

Алевтина В: Лечился мой муж, препарат не дешёвый, но вместо пользы только ухудшения. Он после работы каждый вечер портвейна хлопнет, а потом говорит, что плохо не с градусов, а просто побочные эффекты. Однако как в стационар положили, этим же нормиксом и вылечили. Правда в комплексной терапии. Так что делайте выводы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Альфа Нормикс» относится к антибиотикам группы рефампицина. Действующий компонент связывает части ферментов бактерий, тормозит синтез РНК, что неизбежно приводит к массовой гибели болезнетворных микроорганизмов разных групп. Препарат позволяет успешно бороться с грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Действующее вещество антибиотика не всасывается в кишечник и не попадает в кровь. Компоненты воздействуют только на патогенную микрофлору кишечника, что минимизирует вероятность наступления побочных действий. В результате приема препарата удается снизить:

• уровень аммиака и других соединений, являющихся продуктами жизнедеятельности микроорганизмов;
• концентрацию бактерий, которые присутствуют и размножаются в дивертикулах ободочной кишки;
• интенсивность воспалительных процессов со всеми сопутствующими симптомами;
• пролиферацию патогенных бактерий, если она связана с синдромом быстрого размножения кишечной микрофлоры;
• антигенный стимул, который может стать причиной хронических воспалительных процессов в кишечнике;
• риск осложнений инфекций во время или после проведения колоректальных вмешательств.

Антибиотик воздействуют преимущественно на кишечную микрофлору. Через слизистые кишечника всасывается не более 1%. В крови действующее вещество препарата после приема присутствует в незначительных количествах. Максимальная концентрация достигается спустя 3 часа после приема. Продукты реакций выводятся с калом на 99% и в незначительных количествах (до 1%) – с мочой.

Альфа Нормикс: возможности применения в гастроэнтерологической практике

В рамках IX съезда Научного общества гастроэнтерологов России, проходившего в Центральном доме ученых РАН, 3 марта 2009 г. состоялся научный симпозиум при поддержке компании Solvay Pharma «Альфа Нормикс. Возможности применения в гастроэнтерологической практике». Симпозиум прошел под председательством профессора Л.Б. Лазебника, главного терапевта Москвы, директора ЦНИИ гастроэнтерологии. Основу научной программы составили доклады профессоров С.Н. Мехтиева, Е.А. Белоусовой, А.А. Ильченко, представившие специалистам современный селективный кишечный антибиотик Альфа Нормикс (рифаксимин).

С.Н. Мехтиев, д.м.н., профессор

А.А. Ильченко, д.м.н., профессор ЦНИИ гастроэнтерологии

Е.А. Белоусова, д.м.н., профессор МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Область применения Альфа Нормикса при заболеваниях ЖКТ, вызванных бактериальной флорой

Два основных вопроса, которые мы хотим рассмотреть на старте нашего симпозиума, – каково место антибактериальной терапии и характеристики так называемого идеального антибиотика в гастроэнтерологии.

Заболевания и верхних, и средних, и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) объединяют в плане выбора антибактериальных средств нарушения кишечной микрофлоры. Дисбиоз – это нарушение количественного и качественного состава микрофлоры. Синдром избыточного бактериального роста, как частный случай многих заболеваний кишечника (воспалительные заболевания кишечника, СРК в том числе), имеет четкую клиническую корреляцию – увеличение количества микробов и выраженных клинических проявлений. Синдром избыточного бактериального роста ведет к целому ряду патологических состояний – это и дефицит питательных веществ, эндогенная интоксикация, местное воспаление и пр. Каждое из этих состояний может являться отдельным направлением терапии, но общим подходом ко всему патогенетическому перечню является деконтаминация.

Чем мы традиционно проводим деконтаминацию кишечника? Что мы относим к так называемым кишечным антибиотикам? Как выбрать оптимальный кишечный антибиотик? Ни тетрациклины, ни фторхинолоны, ни нитрофураны в силу своих ограничений по лекарственным и пищевым взаимодействиям, возможности формирования резистентных штаммов и противопоказаниям не являются идеальными препаратами. Каковы же черты того идеального антибиотика, или деконтамината, который мы хотели бы использовать в клинической практике?

К ним относятся широкий спектр действий, т.е. препарат должен действовать и на Грам+, и на Грам–, и на аэробы, и на анаэробы; быстрое создание высоких концентраций при низкой резистентности и минимум побочных действий.

Итак, Альфа Нормикс. Чем знаменателен этот препарат? Прежде всего, он обладает широким спектром антимикробного действия: активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий, вызывающих желудочно-кишечные инфекции.

Почти 100% препарата присутствует непосредственно в ЖКТ, именно благодаря этому создаются высокие концентрации антибиотика, которые значительно выше МПК для энтеропатогенных микроорганизмов. Альфа Нормикс не оказывает системного действия, а имеет локальный характер. Рифаксимин плохо всасывается из ЖКТ при приеме внутрь (менее 1%), поэтому лекарственные взаимодействия маловероятны. Особенностью препарата является то, что мы можем его абсолютно безопасно комбинировать с другими ЛС, как для энтерального, так и для парэнтерального введения.

Вопрос резистентности крайне актуален в настоящее время. Очень интересны данные, подтверждающие то, что у условно патогенных и патогенных бактерий резистентность не возрастает, а нормофлора становится защищенной от действия препарата, т.е. наблюдается высокая селективность воздействия. При этом мы можем абсолютно спокойно повторять введение препарата Альфа Нормикс.

Подбор дозы и длительности может быть произведен в зависимости от выраженности клинических проявлений. Доза 1200 мг/сут. сегодня принята оптимальной при лечении синдрома избыточного бактериального роста. Можно увеличить дозу, на фоне СРК при 1600 мг – 80% достигли эффекта, при 1200 – почти 60%. Сегодня мы можем манипулировать одним лишь препаратом, только меняя его дозу в зависимости от клинической ситуации.

Что касается длительности применения препарата, то здесь попробовали увеличить длительность от 7 до 10 недель у пациентов с СРК. Через 10 недель сохраняется отсутствие симптомов у пациентов с СРК (в сравнении с плацебо – 36% против 21%).

Аналогично и яркой демонстрацией безопасности и эффективности препарата является категория пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Мы констатируем, что не антибактериальный препарат регламентирует дозу и длительность применения, а мы, имея высокобезопасное лекарственное средство, подбираем его дозу и длительность, которые нам необходимы. Отсюда и вытекают самые разнообразные схемы его использования.

При риске, например, реинфекции, при дивертикулярной болезни, когда происходит воспаление как внутри дивертикула, так и за его пределами, предложена доза 800 мг 2 р./день 7 дней в течение каждого месяца 1 или 2 года – высокоэффективная профилактика. И мы видим, что вся основная симптоматика (явления метеоризма) значительно ниже по сравнению с пищевыми волокнами, в 8 раз уменьшается риск осложнений.

При патологии печени (печеночная энцефалопатия) в сравнении с другими антибактериальными средствами доза Альфа Нормикс в 1200 мг не дает никаких нежелательных побочных явлений при высокой эффективности.

Что касается вопроса цена/качество, то в сравнении с оригинальными фторхинолонами цифры абсолютно сопоставимы. Да, мы не говорим о дженериках.

Невозможно найти какое-то другое антибактериальное средство, кроме Альфа Нормикс, где частота метеоризма была бы в два раза реже, чем при плацебо.

Итак, кто же в настоящее время тот идеальный кишечный антибиотик, который имеет широкий спектр зоны действия с возможностью создания высокой концентрации, с очень низкой резистентностью, способностью модифицировать дозу и длительность применения препарата, – это Альфа Нормикс. Альфа Нормикс является несистемным антибиотиком широкого спектра действия для лечения острых желудочно-кишечных инфекций и показан к применению при диарее путешественников, синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике, печеночной энцефалопатии, симптоматическом неосложненном дивертикулезном заболевании ободочной кишки и хроническом воспалении кишечника, а также для профилактики инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

ПХЭС: всегда ли мы его диагностируем и проводим адекватную терапию?

Я постараюсь конкретизировать понятие «постхолецистэктомический синдром» (ПХЭС) и показать его роль в формировании синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).

ПХЭС – условное обозначение различных нарушений, рецидивирующих болей и диспептических проявлений, возникающих у больных после холецистэктомии. Современное определение ПХЭС трактует его как совокупность функциональных или органических изменений в различных органах, связанных с патологией желчного пузыря или протоковой системы, которая усугубляется холецистэктомией либо развивается самостоятельно в результате технических погрешностей в ее проведении.

Причины ПХЭС могут быть сгруппированы, что позволяет облегчить диагностический поиск той патологии, которая входит в понятие ПХЭС: диагностические ошибки, допущенные на дооперационном этапе и во время операций; технические погрешности и тактические ошибки при проведении операций – так называемый чистый ПХЭС и функциональные нарушения, связанные с удалением желчного пузыря; а также обострение и прогрессирование заболеваний, которые существовали до операции и были спровоцированы холецистэктомией.

Диагностика наличия камней в настоящее время не представляет сложности. Но каковы же диагностические ошибки на дооперационном этапе? Не оцениваются секреторная недостаточность функции печени, не выявляется патология желчных путей функционального либо органического характера. Диагностические ошибки связаны еще и с тем, что не в полном объеме обследуются внепеченочные желчные пути. Камни могут организовать блок на любом уровне, что, конечно, усугубляет течение постоперационного периода. И сама операция, конечно, является тоже диагностическим этапом. Холецистэктомия не должна быть самоцелью, а это тоже этап диагностики, если имеются какие-то сомнения, то во время операции в полном объеме должны быть проведены и использованы те инструментальные методы диагностики, которые позволяют хирургу спокойно уйти из брюшной полости, чтобы потом терапевту не думать, почему возник ПХЭС в той или иной ситуации. Тактические и технические погрешности – это чисто хирургическая проблема, не стану подробно на этом останавливаться, но хочу привлечь внимание к тому, что вариабельность протоковой системы, различных дополнительных печеночных протоков и соединения пузырного протока с общим протоком очень велика. Синдром длинной культи – вот что, в частности, может ждать нас, если мы не будем учитывать все эти особенности.

Причиной ПХЭС может стать необоснованное удаление желчного пузыря, расширение показаний к его удалению. Ну и, конечно, потеря желчного пузыря, особенно функционирующего, отражается на работе других органов и систем, происходит функциональная перестройка. Классическим примером синхронной работы является работа сфинктера Люткинса со сфинктером Одди, когда сокращается пузырь, открывается сфинктер Люткинса и сфинктер Одди и идет опорожнение пузыря, когда нет рефлекторного влияния пузыря на сфинктер Одди, он находится в спастическом состоянии, это приводит к синдрому билиарной гипертензии и так далее, так строится вся патогенетическая терапия.

Те органические заболевания, которые сопутствовали желчекаменной болезни, потому что желчекаменная болезнь развивается не один день, ее течение продолжается несколько лет, а иногда и десятилетий, и поэтому имеет право к этой патологии присоединиться и другая патология органов пищеварения.

В первую очередь я хотел бы отметить, что течение желчекаменной болезни практически у всех больных сопровождается снижением секреторной функции желудка с развитием атрофических процессов в антральном отделе.

В связи с тем, что утрачивается концентрационная функция желчного пузыря, потому что концентрация желчных кислот, которые обладают бактерицидным действием печеночной порции и пузырной порции, различаются на порядок, что является дополнительным условием для развития избыточного бактериального роста в самом центре двенадцатиперстной кишки, где происходит перекрест всех видов пищеварения. Таким образом, патология желчных путей может стать причиной структурных и функциональных нарушений печени, нередко неустраняемых операцией, становясь причиной ПХЭС. Билиарный тракт связан с выводными протоками поджелудочной железы, и билиарная патология приводит к развитию острого и хронического панкреатита. Последний также может стать причиной ПХЭС. Сейчас на клиническую арену вышел СИБР.

Диагностика ПХЭС должна придерживаться двух позиций – это диагностика заболеваний, обострившихся и развившихся после холецистэктомии, и выявление технических ошибок операции или осложнений после операции. Диагностические методы ПХЭС достаточно просты – клинические, лабораторные и инструментальные. Это доступные скрининговые методики и уточняющие, при которых можно видеть дополнительно какую-то патологию, которую не дают возможность выявить скрининговые методы. Спазм сфинктера Одди, дискинезия внепеченочных желчных протоков, желудка и двенадцатиперстной кишки, микробная контаминация, гастродуоденит, длинный пузырный проток после холецистэктомии могут быть причиной некоторых симптомов, входящих в ПХЭС, который следует расшифровать по результатам обследования. Формулировка диагноза должна включать, конечно, сам синдром на первом месте, сведения об операции, а далее функциональные нарушения и какую-то другую сопутствующую патологию.

Я буду говорить о консервативном лечении в связи с вопросом, правильно ли и в полном объеме проводится лечение этого синдрома. Если говорить об основных принципах медикаментозного лечения после ПХЭС, то они должны включать четыре положения, это обеспечение нормального оттока желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, нормализация химического состава желчи. Разрешение СИБР в тонкой кишке, обусловленного как снижением бактерицидных свойств самой желчи, так и бактерицидных свойств панкреатического сока, потому что эти оба процесса взаимо­связаны, – мы видим, что перспективы в плане его лечения есть. И хотя сейчас клинического материала и опыта в отношении лечения больных с СИБР в тонкой кишке после холецистэктомии еще нет, но мы располагаем литературными данными. Когда появился селективный, не всасывающийся в ЖКТ антибиотик Альфа Нормикс, можно думать, что этот препарат принес достаточно новую веху и в лечение больных с ПХЭС.

Терапевтические возможности этого препарата у больных с СИБР – отмечается выраженный клинический эффект Альфа Нормикс, показывающий его преимущество в лечении таких больных по сравнению с традиционными препаратами тетрациклинов. Препарат снижает образование бактериями аммиака и других токсических соединений, которые в случае тяжелого заболевания печени, сопровождающегося нарушением процесса детоксификации, участвуют в патогенезе и симпатологии печеночной энцефалопатии; повышенную пролиферацию бактерий при синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике; присутствие в дивертикуле ободочной кишки бактерий, которые могут участвовать в воспалении в и вокруг дивертикулярного мешка и возможно играют ключевую роль в развитии симптомов и осложнений дивертикулярной болезни; антигенного стимула, который при наличии генетически обусловленных дефектов в иммунорегуляции слизистой и/или в защитной функции, может инициировать или постоянно поддерживать хроническое воспаление кишечника; риск инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

СИБР при заболеваниях поджелудочной железы

Чтобы понять, что такое синдром избыточного бактериального роста (СИБР) и можно ли вообще его корректировать, нужно знать, какова нормальная микрофлора ЖКТ, и помнить о том, что заселенность ЖКТ не одинакова. В проксимальных отделах тонкой кишки есть защитный механизм, который позволяет сохраняться относительной константе 104-105 КОЕ/мл кишечного содержимого.

Повышение содержания микроорганизмов (свыше 105 КОЕ/мл) – это и есть СИБР, и я подчеркиваю, что этот термин относится, по современным представлениям, исключительно к проксимальным отделам тонкой кишки. Как дисбактериоз, так и СИБР – это не диагноз, а вторичный синдром, причем синдром микробиологический. Он развивается не всегда, даже можно говорить о том, что он может развиться при определенной патологии. Лечение как дисбактериоза, так и СИБР не является самоцелью. Прежде всего нужно устранять причину, лечить основное заболевание.

Заболевание поджелудочной железы (это чаще всего хронический панкреатит) сопровождается тремя синдромами: нарушение процессов всасывания, СИБР и нарушение моторной функции ЖКТ.

Токсины условно патогенных флор, которые заселяют тонкую кишку при СИБР, повреждают мембранные ферменты и таким образом нарушают ту часть пищеварения, которая происходит на мембране тонкой кишки. И поэтому мы констатируем нарушения и полостного, и пристеночного, и мембранного пищеварения, причем все эти компоненты действуют взаимозависимо и синергично. Но главным в характеристике этих нарушений является дефицит ферментов в полости двенадцатиперстной кишки и избыточная колонизация проксимальных отделов тонкой кишки условно патогенными микроорганизмами.

Первые синдромы, которые сопутствуют патологии поджелудочной железы, – это нарушения пищеварения. В данном случае речь идет о том, что должна быть адекватная ферментная терапия – прежде чем корректировать СИБР, нужно наладить пищеварение, причем достаточно высокими дозами ферментных препаратов. У больных хроническим панкреатитом СИБР встречается в 40% случаев. При хроническом панкреатите СИБР – одна из наиболее частых причин, которые приводят к недостаточной эффективности ферментных препаратов. Применение Креона в ряде случаев может быть недостаточным для того, чтобы ликвидировать СИБР. И тогда необходимо воздействие антибактериальными препаратами. В этом случае проводится деконтаминация тонкой кишки. Подчеркну, это должна быть селективная деконтаминация, воздействующая преимущественно на патогенную, условно патогенную флору и не затрагивающая представителей нормофлоры.

Каковы должны быть требования к оптимальному антибактериальному препарату? Первое – препарат не должен всасываться из ЖКТ. Он должен создавать высокую концентрацию в полости кишки и не должен подавлять нормофлору. Он должен иметь достаточно широкий спектр действия против аэробов и анаэробов, минимум побочных эффектов и, конечно, доказанную эффективность.

В какой мере можно говорить о соответствии этим критериям рифаксимина (Альфа Нормикс)? Препарат не абсорбируется или очень мало абсорбируется из ЖКТ и поэтому дает высокую концентрацию и в просвете, и в слизистой оболочке. Соответственно, поскольку он не всасывается, он имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится. Обладает широким спектром антибактериального действия. При применении рифаксимина уровень представителей нормофлоры падает к первой неделе, но уже ко второй неделе их уровень возвращается к исходному, т.е. о рифаксимине можно говорить как о препарате селективном, не воздействующем на нормофлору. И он не вызывает резистентности, т.е. по сути соответствует всем тем требованиям, которые мы хотели бы видеть в антибиотике.

Показания к применению «Альфа Нормикс»

Таблетки и суспензию принимают в случае острых состояний и хронических болезней кишечника:

• синдром избыточного роста микрофлоры;
• дивертикулезная патология ободочной кишки;
• диарея путешественника;
• острые инфекционные процессы в кишечнике;
• хронические воспаления кишечника;
• профилактика возможного осложнения после колоректального вмешательства;
• энцефалопатия печеночная.

Резюме

Альфа Нормикс — антибактериальное лекарственное средство, применяемое при лечении инфекций и острых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что при совмещении его с продуктами, имеющими в составе этиловый спирт, не развиваются состояния, опасные для жизни, эффект от лекарства тем не менее при этом будет потерян. А общее самочувствие больного может ухудшиться.

Исходя из выше описанного, следует приложить усилия к тому, чтобы избежать параллельного приёма препарата и алкоголя. После окончания лечения и вывода медикамента из организма выпивка уже не окажет на терапию никакого действия.
Вконтакте

Противопоказания и побочные действия

Препарат показан пациентам с разными заболеваниями, за исключением:

• всех видов кишечной непроходимости;
• язвенные поражения кишечника;
• индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных компонентов таблеток;
• появление аллергических реакций;
• также препарат не следует давать детям до 12 лет (по согласованию с врачом суспензию можно давать детям с 2 лет).

Одно из преимуществ антибиотиков «Альфа Нормикс» – отсутствие или крайне редкое проявление побочных эффектов. Однако в редких случаях возможно наступление таких последствий:

• тошнота;
• рвота;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• боли в голове;
• головокружения;
• потеря или нарушение вкуса;
• повышение артериального давления;
• одышка;
• слабость, холодный пот;
• отек Квинке;
• сыпь;
• диарея;
• изжога.

В большинстве случаев симптомы проходят без дополнительных лекарств уже в первые часы после приема. Если они сохраняются несколько дней, таблетки и суспензию «Альфа Нормикс» отменяют. Показано симптоматическое лечение и смена курса. Для этого необходимо обратиться за консультацией врача.

Об опасности

Довольно много информации о том, что антибактериальные лекарства и спирт в организме человека не оказывают взаимного влияния. Есть ли основания верить?

Действительно, большинство антибиотиков не вступают в реакцию с этиловым спиртом. Однако существуют группы лекарств, приём которых одновременно с крепкими напитками (любой степени крепости) влечёт тяжёлые последствия. Сюда, к примеру, относятся:

• группа тетрациклинов,
• антрациклинов,
• беталактамидов,
• цефалоспоринов,
• аминогликозидов и некоторых других.

В частности, такие лекарства как низорал, метронидозол, бисептол практически гарантированно вызовут побочные эффекты при совмещении с алкоголем.

Совместимость выше означенных медикаментов и спиртного не одинакова.

Часть препаратов довольно сильно нагружает печень. Таким образом, орган не справляется с одновременной утилизацией лекарства и этанола. Яд дольше пребывает в тканях и органах, вызывая продолжительное опьянение, а после — жёсткое похмелье.

Другие лекарства тормозят вывод ацетальдегида — ещё более сильного яда, нежели этиловый спирт, образующегося при его расщеплении. Следовательно, отравляющее вещество не покидает тело, накапливается и провоцирует токсический шок.

Некоторые препараты противомикробного действия способны проникать в ткани мозга и нервной системы. Под воздействием алкоголесодержащих продуктов там и так происходят малоприятные процессы, а при попадании ещё и медикамента реакции могут быть непредсказуемы.

Инструкция по применению «Альфа Нормикс»

Таблетки антибиотика необходимо применять внутрь перорально, запивая водой и не разжевывая. Необходимость применения препарата, его дозировка, кратность и длительность терапии определяется врачом. Как правило, взрослые и дети старше 12 лет могут получать по 1 таблетке не чаще, чем раз в 8 часов. Альтернативная схема – 2 таблетки за 24 часа. Курс может длиться не более 7 дней. Повторять его допускается только после перерыва в 30 дней.

При применении суспензии необходимо соблюдать предельную суточную дозировку, которая зависит от возраста пациента:

• лети старше 12 лет и взрослые – от 600 до 1200 мг – это соответствует суспензии в объеме 10-20 мл с разделением на 2 или 3 приема в сутки;
• дети от 6 до 12 лет – от 400 до 800 мг: суспензию объемом 10-20 мл принимают 2 раза в сутки;
• дети от 2 до 6 лет – не более 200-600 мг: суспензию объемом 5-10 мл принимают 2 или 3 раза в день.

Общая продолжительность курса составляет не более 7 дней. Целесообразность дальнейшего продолжения или смены терапии определяет врач.

Случая передозировки не зарегистрированы. Предельно допустимой суточной дозой считается 2400 мг действующего вещества (рифаксимин). Если случилась передозировка, следует вызвать рвоту, промыть желудок, при необходимости вызывать неотложную помощь.

Внимание!

Если у пациента повреждены слизистая кишечника, возможно попадание вещества в кровь, что приведет к окрашиванию мочи в интенсивный оранжевый цвет. Это нормальное, объяснимое явление.

Помощь

Уже было отмечено, что острых, представляющих риск для жизни пациента реакций, вероятно, не случится. Однако усиление симптомов болезни, против которой был назначен препарат, следует ожидать. В таком случае:

• незамедлительно прекратить употребление алкоголя;
• применить доказанно действенные способы (для данного конкретного пациента) для облегчения
• состояния опьянения, быстрого вытрезвления;
• обеспечить постельный режим, обильное питьё, не провоцировать развитие клиники едой;
• обратиться за медицинской помощью при усилении симптоматики.

После приведения больного в норму необходимо сообщить о случившемся специалисту, сделавшему назначение лекарственного средства. Он скорректирует курс, так как предшествовавший принятию алкоголя приём медикамента нивелирован.