АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ: от димедрола к телфасту

Бич XXI века – стресс. Его верные спутники: тревога, волнения, неврозы, панические атаки, соматические проявления (крапивница, кожный зуд, аллергические дерматиты, экзема), нарушение сна. Казалось бы, ничего страшного, отдохнешь, и все пройдет. Но если не проходит, усугубляется и нарушает привычный ритм жизни, то нужно обратиться к врачу. При медикаментозном лечении врачи часто выписывают рецепт на анксиолитик (транквилизатор) Атаракс, прием которого разрешен даже детям с одного года.

Стресс — очень распространенная проблема

Фармакологическое действие

Производитель: ЮСБ Фарма, Бельгия
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для инъекций

Действующее вещество: гидроксизина гидрохлорид

Синонимы: Гидроксизин

В состав лекарственного средства входит гидроксизина гидрохлорид, который является производным дифенилметана. Вещество уменьшает возбудимость, напряжение, чувство тревоги и страха. Препарат проявляет седативное, антигистаминное, противорвотное действие. Атаракс снижает напряжение в мышцах, расслабляет дыхательную и пищеварительную мускулатуру, а также снижает зуд при аллергических заболеваниях.

При длительном приеме препарата не возникает привыкания и синдрома отмены.

Атаракс при тревожных расстройствах (обзор)

Рябоконь И.В.

Тревога – состояние опасения, беспокойства, испытываемое человеком в условиях ожидания неприятностей. Причины тревоги разнообразны: эмоциональная неустойчивость, резкое изменение условий жизни, предстоящее выполнение сложной задачи и т.д. Тревога может возникнуть на почве предчувствия будущей угрозы (наказания или потери близких людей). Обычно тревога ведет к возникновению защитных реакций. Тревога – результат возникновения фрустрации или ее ожидания и это первичное психологическое проявление стресса. З. Фрейд рассматривал тревожность, как симптоматическое проявление внутреннего эмоционального конфликта, вызванного тем, что человек бессознательно подавляет в себе ощущения, чувства или импульсы, которые являются для него слишком угрожающими или раздражающими. С возникновением тревоги происходит усиление поведенческой активности, изменение самого характера поведения, включаются дополнительные физиологические механизмы адаптации к изменившимся условиям.

Тревожность – это склонность человека к переживанию состояния тревоги. Чаще всего тревожность человека связана с ожиданием социальных последствий его успеха или неудачи. Тревога и тревожность тесно связаны со стрессом. С одной стороны, эмоции тревожного ряда являются симптомами стресса. С другой стороны, исходный уровень тревожности определяет индивидуальную чувствительность к стрессу. Как и стресс в целом, состояние тревоги не может быть названо однозначно плохим или хорошим.

Иногда тревога является естественной, адекватной, полезной. Каждый человек чувствует тревогу, беспокойство или напряжение в определенных ситуациях, особенно, если он должен сделать что–то необычное или подготовиться к этому. Например, выступление перед аудиторией с речью или сдача экзамена. Человек может испытывать беспокойство, идя по неосвещенной улице ночью или когда он заблудился в чужом городе. Этот вид тревоги нормален и даже полезен, так как побуждает подготовить выступление, изучить материал перед экзаменом, задуматься о том, действительно ли нужно выходить на улицу ночью в полном одиночестве.

В других случаях тревога является неестественной, патологической, неадекватной, вредной. Она становится хронической, постоянной и начинает появляться не только в стрессовых ситуациях, но и без видимых на то причин. Тогда тревога не только не помогает человеку, но, наоборот, начинает мешать ему в его повседневной деятельности.

Грань между «нормальным» ответом на стресс и патологическим тревожным расстройством часто весьма размыта, и человеку трудно понять, когда ему необходимо обратиться за профессиональной помощью. Эти субсиндромально выраженные тревожные нарушения наиболее сложны для диагностики, часто остаются нелечеными, при этом оказывая крайне негативное влияние на качество жизни пациента и окружающих его лиц. Считается, что следует рассматривать возможности лечения, когда беспокойство по поводу обыденных событий не поддается контролю пациента. Также поводом назначения терапии могут быть следующие расстройства: нервозность, суетливость, нарушения концентрации внимания, раздражительность, нарушение сна, симптомы вегетативной дисфункции.

В повседневной врачебной практике для лечения тревожных расстройств используются различные лекарственные средства растительного происхождения, транквилизаторы, барбитураты, антидепрессанты, некоторые антипсихотики.

Одними из самых мощных и быстро купирующих нарушения сна и тревогу являются препараты бензодиазепинового ряда. Из недостатков лечения бензодиазепинами следует назвать: синдром отмены (быстрое во­зобнов­ление или преходящее усиление симптоматики после отмены препарата), риск привыкания и формирования лекарственной зависимости, нарушение познавательных функций (внимания, концентрации, памяти), нарушение координации. Поэтому препараты бензодиазепиновой группы не рекомендуют принимать более 2 недель.

Гидроксизин (Атаракс) не относится ни к группе бензодиазепинов, ни к семейству фенотиазинов. Небен­зо­диа­зе­пиновый анксиолитик Атаракс (гидроксизин) – производное дифенилметана (Diphenylmetane), антагонист рецепторов гистамина H1.

Гидроксизин – один из самых старых психотропных препаратов, был внедрен в клиническую практику еще в 1955 г. Атаракс обладает выраженным противотревожным, антигистаминным, противозудным и противорвотным действием. За счет снижения на центральном уровне концентрации гистамина он обладает свойством уменьшать тревогу, снижать агрессивность и вызывать стойкий анксиолитический эффект [2]. Препарат действует уже через 15–30 мин после приема внутрь (Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата) и сохраняет это действие на протяжении 6–8 ч. Его главные достоинства – отсутствие феномена «рикошета», привыкания (зависимости), симптомов отмены и положительное влияние на когнитивную функцию.

Гидроксизин успешно применялся в самых разных областях медицины: как средство контроля табакокурения [3]; в детской стоматологии [4]; по прямому назначению – для лечения тревожного невроза (еще в эпоху существования такой нозологической формы) и при «мягкой» депрессии [5]; при нарушениях поведения и обучения у детей [6]. Благодаря антигистаминным свойствам гидроксизин применялся в аллергологии, для лечения зуда [7], при пигментной крапивнице (мастоцитозе) у детей [8]; в онкологии [9]; у ожоговых больных [10], в наркологии [11] и при многих других состояниях.

В последнее время наблюдается интерес исследователей к применению гидроксизина у больных генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Рас­про­страненность этой патологии и связанное с ней бремя социальных последствий в современной научной литературе выглядят весьма значительными. По данным одного обзора [Е.Г. Старостина. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. Рус. мед. журн. 2004; 22 (222), 12: 1277] со ссылкой на многочисленные зарубежные работы, «ГТР входит в первую десятку заболеваний с наибольшей временной нетрудоспособностью и по этому показателю стоит на одном уровне с ИБС, диабетом, болезнями суставов, язвенной болезнью, а из психических расстройств – с депрессией или даже опережает ее».

В двойном слепом плацебо–контролируемом РКИ по лечению ГТР [17] была показана анксиолитическая активность Атаракса в дозе 50 мг (в 3 приема по 12,5 мг утром и днем плюс 25 мг вечером), которая проявлялась в статистически значимом, быстром и значительном уменьшении симптомов тревоги уже в конце 1–й недели лечения, которое сохранялось в течение еще 1 нед после прекращения лечения (n=110; длительность курса 4 нед; оценка по шкале Гамильтона–А). При этом не наблюдалось феномена «рикошета» или возврата тревоги.

В другом двойном слепом многоцентровом РКИ [18], в котором наряду с плацебо–контролем использован еще и бензодиазепиновый препарат бромазепам, было показано, что применяемый на протяжении 3 мес гидроксизин статистически значимо отличен от плацебо и столь же эффективен, как и препарат сравнения. При этом на фоне бензодиазепина вдвое чаще, чем при применении гидроксизина, наблюдали побочную выраженную сонливость (n=334; доза гидроксизина 50 мг/сут в 3 приема; бромазепама – 6 мг/сут в 3 приема; улучшение по шкале Гамильтона–А >50%; p<0,03 в конце 6–й недели и p<0,001 – по прошествии 12 нед; число ответивших на лечение больных: 40% на 6–й и 60% на 12–й неделях соответственно).

Еще одно исследование [19] показало эффективность Атаракса (50 мг в 3 приема), сравнимую с таковой при назначении контрольного буспирона (20 мг в 3 приема), со статистически значимым отличием Атаракса от плацебо на 28–й день лечения (p<0,015). Феномен «рикошета» при резкой отмене обоих препаратов отсутствовал (n=244; возраст 18–65 лет).

Кроме того, одним из достоинств гидроксизина является то, что в отличие от бензодиазепинов он не угнетает когнитивные способности [20] (тройное перекрестное двойное слепое РКИ; сравнение однократной дозы 50 мг гидроксизина с однократным приемом 2 мг лоразепама и плацебо; n=9; здоровые добровольцы; 3–дневный интервал перед перекрестом; оценка когнитивных функций по прошествии 2–5 ч после приема препаратов сравнения).

В некоторых исследованиях показано положительное влияние гидроксизина на когнитивную функцию [21] (сравнение с лоразепамом; двойное слепое многоцентровое РКИ; n=30; ГТР, Атаракс 100 мг в 3 приема, лоразепам 4 мг в 3 приема; оценка по шкале Бека на 28–й день лечения). В отличие от лоразепама при одинаковой с ним анксиолитической активности гидроксизин восстанавливал когнитивную функцию до нормальных пределов.

Аналогичные результаты получены еще в одном, менее доказательном исследовании – открытом РКИ (А.Е. Бобров и соавт. Журн. неврол. и психиат. им. С.С. Корсакова. 1988; 2. ГТР; n=50; амбулаторные больные; курс лечения 4 нед, плюс 2 нед последующего наблюдения).

Учитывая особенности препарата (быстрое начало действия, хорошую переносимость), отсутствие зависимости и угнетения центральной нервной системы делают его альтернативным препаратом бензодиазепинам у детей и подростков. В исследовании, проведенном в ЦВЛ «Детская психиатрия» [23], Атаракс назначался при различных формах психических заболеваний у детей и подростков с проявлениями тревоги, раздражительности и нарушениями сна по инсомническому типу и была проведена оценка его эффективности. В исследование были включены 50 больных в возрасте от 5 до 18 лет с различными формами психических заболеваний, находившихся на амбулаторном наблюдении и лечении в ЦВЛ «Детская психиатрия». По окончании 4–й недели терапии произошло снижение проявлений тревоги и различных страхов, отмечавшихся ранее: засыпать в темноте, оставаться дома в отсутствие родителей, страхи животных, шума бытовых приборов; в одном случае пятилетний мальчик мог оставаться дома с няней без родителей (ранее у него отмечалась выраженная аффективная реакция). Кроме того, у всех пациентов улучшился сон уже на второй неделе терапии, редуцировалась плаксивость, капризность, раздражительность. Одновременно с редукцией тревоги улучшилось настроение у 7 пациентов со смешанной тревожной и депрессивной реакцией, обусловленной расстройством адаптации и со смешанным тревожным и депрессивным расстройством, что связывалось не с прямым антидепрессивным действием Атаракса, а с коморбидной зависимостью тревоги и депрессии: редуцировалась тревога – ушла депрессия.

В сравнительном исследовании [22] этифоксина и Атаракса (гидроксизина) сравниваемые анксиолитики продемонстрировали высокую эффективность при широком спектре психопатологических проявлений расстройств адаптации и генерализованного тревожного расстройства. Результаты терапии этифоксином и Атараксом показали сопоставимость клинического эффекта сравниваемых препаратов, подтверждавшуюся рядом формализованных показателей. Доли респондеров оказались сопоставимыми: 73,3 и 53,3% – в оценке по HARS; 66,7 и 53,3% – в оценке по CGI–S для групп, получавших этифоксин и Атаракс. Основным клиническим эффектом действия препаратов в обеих группах явилось уменьшение выраженности проявлений психической тревоги: наиболее быстро редуцировались симптомы внутреннего напряжения (этифоксин – на 2–й, Атаракс – на 3–й неделе), реактивной (эмоциональной) лабильности (один из подпунктов «депрессивного настроения»). В целом в обеих группах наблюдалась сходная динамика когнитивной тревоги.

Подводя итог, можно еще раз повторить, что гидроксизин (Атаракс) показал свои очевидные преимущества перед бензодиазепиновыми анксиолитиками при лечении тревожных расстройств. Будучи столь же терапевтически эффективным, как и бензодиазепиновые анксиолитики, он не дает явлений «рикошета», не угнетает когнитивную функцию и не вызывает патологической зависимости.

Литература:

1. Psychotropics 2000/2001 Lundbeck.

2. Krebs MO. Le trouble anxieux: cliniqu et implicacion neurobiologiques. La Revfue des Entretiens de Bichat 2001; 2 (5).

3. Turle G. An investigation into the therapeutic action of hydroxyzine/Atarax in the treatment of nervous disorders and the control of tobacco–habit. Brit J Psychiat 1958; 104: 82 р. 33.

4. Lang L. An evaluation of the efficacy of hydroxyzine (atarax–vistaril) in controlling the behavior of child patients. J–Dent–Child 1965; 32, 4: 253–8)

5. R.Middlefell, K.Edwards Hydroxyzine/Atarax in the relief of tension associated with anxiety neurosis and mild depressive states. Brit J Psychiat 1959; 105: 792–4.

6. Segal L, Tansley A. A clinical trial with Hydroxyzine (Atarax) on a group of maladjusted educationally subnormal children. J Mental–Science; Br J Psychiat from 1963; 1957; 103: 677–81.

7. Rhoades R, Leifer K, Cohan R, Wittig H. Suppression of histamine–induced pruritus by three antihistaminic drugs. J Allergy Clin Immunol,1975 Mar.; 55, 3: 180–5.

8. Kettelhut B, Berkebile C, Bradley D, Metcalfe D. A double–blind, placebo–controlled, crossover trial of ketotifen versus hydroxyzine in the treatment of pediatric mastocytosis. J Allergy Clin Immunol 1989 May; 83, 5: 866–70)

9. Broder L, Lean N, Hilsenbeck S. A randomized blinded clinical trial comparing delta–9–tetrahydrocannabinol (THC) and hydroxizine (HZ) as antiemetics (AE) for cancer chemotherapy (CT). PROC–AM–ASSOC–CANCER–RES; 1982; 23: 514.

10. Vitale M, Fields–Blache C, Luterman. A Severe itching in the patient with burns. J burn care & rehabilitat 1991; 12, 4: 330–3.

11. Kaim S, Klett C, B.Rothfeld. Treatment of the acute alcohol withdrawal state: a comparison of four drugs. Agressologie: revue internationale de physio–biologie et de pharmacologie appliquees aux effets de l’agression, 1968; 9, 2: 305–8.

12. Chignon G. Le trouble Anxiete Generalise: du probleme diagnostique au defi therapeutique. Nervure J psychiat 1988; 11 (suppl.): 1–16.

13. Wittchen H–U, Jakobi F. Size and burden of mental disorders in Europe – a critical review and appraisal of 27 studies. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15: 357–76; подробности см. в февральском номере нашего журнала).

14. Goodwin R, Gorman J. Psychopharmakologic Treatment of generalized anxiety disorder and risk of major Depression. Am J Psychiat 2002; 159: 1935–7.

15. Goodwin RD, Jack M. Gorman. Лечение генерализованного тревожного расстройства психотропными препаратами и риск возникновения большого депрессивного расстройства

16. Martin P. Coprescription, Antidepresseurs et anxiolytiques: consequences pratiques de la meilleure connaissance desmecanismes d’action putatifs des anxiolytiques. Actuel Psychiat 2001; 19 (1/2): 2–7.

17. Ferreri M, Hantouche T, M.Billardon. Interet de l’hydroxizyne dans des trouble d’anxiete generalisee: etude controlee en double aveugle versus placebo. L’encephale 1994; 20: 785–91.

18. Llorka P. и др. Efficasy and safety of hydroxisyne in the treatment of generalized anxiety disorder: a 3–month double–blind study. J Clin Psychiatry 2002; 63: 1020–7.

19. Lader Scotto J. A multicenter double–blind comparison of hydroxizine, buspirone and placebo in patient with generalized anxiety disorder. Psychopharmacology 1998; 139: 402–6.

20. De Brabander A, Deberdt W. Effect of hydroxizyne on attentijn and memory. Human Psychopharmacology 1990; 357–62.

21. Samuelian J, Billardon M, Guillou N. Retentissment sur les functions cognitives de deux traitments anxiolitiques chez des patients souffrant d’anxiete generalisee. L’encephale 1995; 21: 147

22. Андрющенко А.В., Бескова д.А., Романов Д.В. Психофармакотерапия генерализованной тревоги (опыт применения Стрезама и Атаракса) Психические расстройства в общей медицине №1; стр. 33–36

23. Резаков А.А. Опыт применения гидроксизина (атаракса) в детской и подростковой практике. «ФАРМиндекс–Практик» выпуск 10 ; 2006, стр.37–39

Атаракс – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Атаракс используется для лечения детей с года и взрослых. Дозировка препарата, схема приема устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от возраста пациента, тяжести болезни и сопутствующих симптомов.

Как принимать Атаракс: до еды или после

Таблетки применяются внутрь независимо от приема пищи. Медикамент запивают небольшим количеством жидкости.

Раствор для инъекций используется только для внутримышечного введения. Запрещено проводить подкожные, внутривенные, внутриартериальные инъекции.

Цена средств

Атаракс (аналоги без рецептов можно приобрести в любой аптеке) применять только после консультации со специалистом, который подберет оптимальную дозировку с учетом общего состояния пациента.

Приобрести Атаракс можно исключительно при наличии рецепта от лечащего доктора. Представленные выше аналоги реализуются без рецептов. Несмотря на это, перед применением того или иного медикамента рекомендуют получить консультацию специалиста.

Аналоги Атаракса

На полках аптек представлен широкий ассортимент заменителей Атаракса. Лекарственные средства отличаются составом, механизмом действия, показаниями.

Аналоги Атаракса, которые отпускаются без рецепта врача:

• Афобазол;
• Глицин;
• Ново-пассит;
• Персен;
• Триптофан формула спокойствия;
• Экстракт Пустырника.

Российские аналоги Атаракса представлены следующими медикаментами:

• Беллатаминал;
• Феназепам;
• Амитриптилин;
• Хлорпротиксен;
• Гидазепам;
• Тералиджен;
• Пароксетин;
• Мексидол;
• Сибазон;
• Меларена;
• Эсциталопрам;
• Пикамилон;
• Азафен;
• Алпразолам;
• Гидроксизин;
• Мебикар;
• Флуокетин.

Импортные аналоги Атаркса и цена на них представлены в таблице

Часто пациенты сталкиваются с высокой стоимостью препарата или его отсутствием в аптеке, тогда возникает вопрос, чем можно заменить Атаракс. Замену медикамента должен осуществлять лечащий врач.

Глицин

Производитель: ООО МНПК БИОТИКИ, РФ
Форма выпуска: таблетки подъязычные

Действующее вещество: глицин микрокапсулированный

Синонимы: Глицисед, Глицин Экстра

Препарат для улучшения метаболизма в клетках головного мозга – Глицин. Лекарство является аналогом Атаракса без побочных эффектов и проявляет широкий спектр действия. Метаболит применяется в следующих случаях:

• тревога, напряжение, раздражение;
• низкая работоспособность;
• нарушения памяти и внимания;
• проблемы со сном;
• последствия травм головного мозга;
• похмелье.

Глицин разрешен к применению у детей с рождения, беременных и кормящих женщин.

Основными преимуществами аналога являются:

• мягкое действие;
• широкий спектр;
• отсутствие побочных реакций;
• безрецептурный отпуск;
• доступная цена.

Препараты отличаются составом, механизмом действия, показаниями. Атаракс и Глицин могут применяться в составе комплексного лечения для быстрого выздоровления.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата:

• беременность;
• период лактации;
• порфирия;
• непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• высокая чувствительность к цетиризину, производным пиперазина, а также к этилендиамину или аминофиллину;
• закрытоугольная глаукома;
• нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
• наследственная непереносимость галактозы.

Беременным женщинам противопоказано употребление Атаракс

С осторожностью Атаракс применяют в следующих случаях:

• миастения;
• гиперплазия предстательной железы;
• затруднение дефекации и мочеиспускания;
• деменция;
• повышение внутриглазного давления;
• предрасположенность к аритмии и судорогам.

Атаракс или Гидроксизин – что лучше, в чем разница

Производитель: Фармпроект, РФ
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Действующее вещество: гидроксизина гидрохлорид

Синонимы: Гидроксизин Канон, Атаракс

Гидроксизин – российский синоним Атаракса. Препараты обладают одинаковым действием, показаниями. Заменитель применяется у детей с 3 лет и взрослых для устранения приступов тревоги, напряжения, в период подготовки к операциям, при аллергических реакциях. Взрослым назначают по 50–100 мг перед сном, детям дозировка рассчитывается исходя из массы тела.

Преимущества Атаракса по сравнению с аналогом:

• оригинальный препарат (наличие исследований);
• высокая эффективность;
• использование у детей с года;
• положительные отзывы врачей.

Медикаменты идентичны в составе, действии. Какому средству отдать предпочтение решает врач невролог.

Атаракс или Тералиджен – что лучше при тревоге и при бессоннице

Производитель: Валента Фармацевтика, РФ
Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций

Действующее вещество: алимемазин

Тералиджен – препарат-транквилизатор. Аналог Атаракса производится в таблетках простых и с пролонгированным действием, ампулах. Тералиджен проявляет мягкое успокаивающее и противотревожное действие. Препарат назначается в составе комплексного лечения при следующих состояниях:

• проблемы со сном, бессонница;
• тревожные расстройства;
• тяжелый стресс и острая реакция на него;
• расстройства поведения, деменция;
• неврастения и другие неврологические проявления;
• аллергия и зуд.

Аналог применяется у взрослых 1–2 раза в сутки в необходимой дозировке.

Препараты обладают схожим действием, однако у Тералиджена более широкий спектр показаний.

Характеристика препарата

Атакракс выпускают в 2 формах: в виде раствора для инъекций и таблеток. Основное действующее вещество – гидроксизин. Препарат и его аналоги, которые реализуются без рецептов, улучшают когнитивные функции и концентрацию внимания.

При ярко выраженной тревожности, которая сопровождается хронической бессонницей, активное вещество Атаракса устраняет симптоматику состояния, делает сон крепким и продолжительным, снижая количество пробуждений к минимуму. Благодаря воздействию активного компонента на определенные области подкорки головного мозга, препарат обладает способностью расслаблять гладкие мышцы и скелетную мускулатуру.

Лекарственное средство показано применять при следующих состояниях:

• при соматических, неврологических, психических патологиях с целью купирования чрезмерной раздражительности, психомоторного напряжения и возбуждения;
• симптоматическое лечение абстинентного синдрома, спровоцированного хронической алкогольной зависимостью;
• повышенной тревожностью;
• период премедикации с целью оказания успокоительного эффекта;
• лечение зуда кожи.

Состояния и патологии, при которых прием Атаракса противопоказан:

• порфирия;
• гиперчувствительность и непереносимость компонентов лекарственного средства;
• наследственная непереносимость галактозы;
• закрытоугольная глаукома.

Препарат не назначают в период вынашивания ребенка, вскармливания грудью и во время родовой деятельности. Это связано с тем, что активное вещество проникает сквозь плаценту и отрицательно влияет на внутриутробное развитие будущего ребенка.

Также Атаракс способен расслаблять гладкие мышцы матки, не позволяя ей сокращаться, что может негативно отразиться на процессе родовой деятельности. При грудном вскармливании действующий компонент попадает в организм младенца с молоком матери, а препарат противопоказан детям.

При наличии какого-либо из вышеперечисленных патологий и состояний перед приемом необходима консультация специалиста.

Атаракс или Фенибут – что лучше и эффективнее взрослым

Производитель: Белмедпрепараты, Республика Беларусь
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: аминофенилмасляная кислота

Синонимы: Ноофен, Анвифен

Аналог препарата Атаракс – Фенибут, который относится к ноотропам. В состав медикамента входит аминофенилмасляная кислота. Активное вещество проявляет противотревожное, противосудорожное действие, улучшает кровоснабжение и работу клеток головного мозга.

Аналог применяется у взрослых и детей с 8 лет при неврастении, тревоге, заикании, тиках, проблемах со сном.

Основные преимущества Фенибута:

• пролонгированное действие;
• эффективность при бессоннице;
• средняя стоимость;
• хорошие отзывы педиатров.

Атаракс и аналог одинаково действуют на центральную нервную систему, не вызывают привыкания и синдрома отмены. Выбор препарата – прерогатива врача.

Сравнение привыкания у Атаракса и Гидроксизина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Атаракса достаточно схоже со аналогичными значения у Гидроксизина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Атаракса значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Гидроксизина.

Атаракс или Грандаксин – что лучше и сильнее, в чем разница

Производитель: Эгис, Венгрия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: тофизопам

Грандаксин – зарубежный аналог Атаракса. Медикамент относится к группе анксиолитических средств и используется при неврозах, тревоге, апатии, навязчивых идеях, хронической депрессии. Многочисленные отзывы врачей гинекологов подтверждают эффективность аналога при предменструальном и климактерическом синдромах.

Отличия Грандаксина:

• более сильное действие;
• эффективность наступает на 2 день;
• допустимо применение во 2 и 3 триместре беременности.

Лекарственные средства относятся к одной фармацевтической группе, идентично действуют на организм и не вызывают привыкания.

Атаракс или Феназепам – что лучше при тревоге

Производитель: Биосинтез, РФ
Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций

Действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Синонимы: Элзепам

Феназепам – рецептурный аналог. Лекарство оказывает комплексное воздействие на организм человека. Заменитель проявляет снотворное, седативное, противосудорожное действие, устраняет тонус мышц. Феназепам эффективен при таких нарушениях:

• раздражительность, напряженность, тревога;
• бессонница;
• навязчивые идеи, панические атаки, шизофрения;
• алкогольная зависимость.

Кроме того, аналог используется в качестве успокоительного средства перед операциями и другими медицинскими манипуляциями.

Феназепам оказывает более сильный эффект на организм и способен вызывать привыкание. Какому лекарству отдать предпочтение зависит от тяжести болезни, сопутствующих симптомов и возраста пациента.

Антидепрессанты

Пить ли антидепрессанты при тяжелой депрессии? Множество людей уверены в том, что подобные лекарства вызывают зависимость. Если ранее в психотерапии применялись препараты, способные вызвать привыкание и лекарственную зависимость, то сегодня применяются лекарственные средства нового поколения, которые воздействуют на организм человека и психику более мягко и щадяще.

Среди причин недоверия к применению антидепрессантов при депрессии можно выделить и то, что при прерывании курса лечения человек может почувствовать ухудшение. Если возникла абстиненция, это говорит о неправильной отмене назначенного препарата. Не стоит воспринимать такую реакцию организма как зависимость от таблеток.

Если приостановить искусственный синтез нейромедиаторов головного мозга, то их количество в организме человека резко упадет. Пациенты чувствуют, что депрессия или тревожное расстройство возвращается, так как возрастает тревожность. Обо всех изменениях в состоянии стоит сообщать лечащему врачу. Специалист знает, как плавно отменить назначенное лекарство. В сочетании с психотерапией фармакотерапия действует отлично, давая долгосрочный результат.

Существует несколько групп препаратов от тревоги и депрессии.

Трициклические

В первую группу относят медикаменты, имеющие трехцикличную структуру, они не относятся к седативным и препятствуют мгновенному расщеплению нейромедиаторов (серотонина и норадреналина). Они не исчезают из нервных окончаний, их синтез увеличивается, как и количество серотонина. У данных лекарств имеется ряд противопоказаний, их не рекомендуется принимать людям, у которых присутствуют заболевания почек и печени, глаукома, атеросклероз, имеет место прием наркотических веществ.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО – это моноаминовые нейромедиаторы, которые регулируют наши эмоции, а также ряд процессов в головном мозге: внимание, когнитивные функции, память, возбуждение. За счет торможения лизинга происходит увеличение количества моноаминов и их накопление в нервных окончаниях. Некоторые группы данных препаратов противопоказаны беременным и людям, работа которая требует концентрации внимания, а также гипертоникам.

Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС)

В третью группу препаратов для лечения депрессии входят ингибиторы избирательного поглощения серотонина. Лекарства назначаются для того, чтобы восполнить «гормоны счастья». Не стоит думать, что это происходит быстро, процесс восстановления нейромедиаторов постепенный. У СИОЗС есть одно важное преимущество – при резкой отмене препаратов не возникает синдрома отмены. Среди противопоказаний к их применению заболевания мочеполовой системы, а также алкоголизм и наркомания.
Если у человека на фоне депрессивного состояния развился алкоголизм, принимать антидепрессанты ему нельзя, так как алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства от депрессии. Симптомы расстройства могут значительно усилиться, а состояние – усугубиться. Довольно часто психологические причины становятся причиной развития алкогольной зависимости, риск депрессии у алкоголиков в разы выше, чем у здоровых людей. Первая группа лекарств против депрессии особенно опасно сочетать с этанолом, так как это приводит к резкому повышению давления.

Какой антидепрессант лучше при тревоге и депрессии? На этот вопрос вам даст ответ врач, выбор медикаментов всегда должен происходить с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 позвоните нашему специалисту

Атаракс или Афобазол – что лучше

Производитель: ОАО Фармстандарт-Лексредства, РФ
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: фабомотизол

Безрецептурный аналог с длительным эффектом – Афобазол. Медикамент проявляет противотревожное действие, восстанавливает поврежденные нервные рецепторы клеток. Заменитель устраняет стресс, напряжение, бессонницу. Афобазол используется в составе комплексной терапии при ПМС, алкоголизме, отказе от курения. Лекарство назначается взрослым по 1 таблетке трижды в сутки.

Если сравнивать аналог и Атаракс, то первый препарат мягче действует на организм, не имеет побочных реакций и может применяться за рулем.

Совместимость с другими препаратами

Отдельный вопрос во время приема Атаракс – его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Так, барбитураты, транквилизаторы , опиоидные анальгетики, этанолосодержащие средства, снотворное и любые другие лекарства, угнетающие центральную нервную систему, при одновременном приеме с препаратом Атаракс усиливают оказываемые эффекты. То есть заторможенность, безразличие, сонливость и прочие эффекты будут проявляться в несколько раз ярче и сильнее. Но если все-таки необходимо принимать все вместе, то врач, наблюдающий за пациентом, составит схему приема и подберет индивидуальную дозировку для каждого препарата.

Совместимость других лекарств с препаратом Атаракс

Не рекомендуется комбинация Атаракс + ингибиторы МАО, холиноблокаторы. Атаракс способен тормозить действие эпинефрина (адреналина) и приостанавливать противосудорожное действие фенитоина.

Атаракс разрушительно действует на метаболизм препаратов-субстратов для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.

Если одновременно пить Циметидин и Атаракс, то в плазме крови увеличится концентрация гидроксизина, а вот метаболитов наоборот – уменьшится.

Что касается сердечных гликозидов, атропинов, гипотензивных препаратов, противоаллергических средств, то Атаракс никак не влияет на их функциональность оказываемый фармакологический эффект.

Однако, стоит помнить, что препараты, в побочных реакция который указана возможная аритмия, с Атараксом лучше не принимать. При их смешении возникает риск удлинения интервала QT и развития желудочковой тахикардии по типу “пируэт”.

Атаракс или Адаптол – что лучше

Производитель: Олайнфарм, Латвия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: тетраметилтетраазабициклооктандион

Адаптол – аналог Атаракса, на который нужен рецепт. Лекарственное средство устраняет беспокойство, перенапряжение, страх и тревогу. Адаптол не вызывает чувства эйфории, не нарушает координацию движений и умственную работоспособность. Медикамент усиливает действие снотворных средств. Препарат может применять во время рабочего дня, перед экзаменом или важным мероприятием.

Адаптол и Атаракс оказывают схожий эффект на организм, но при этом отличаются составом, показаниями и противопоказаниями. Какое лекарство лучше зависит от состояния и сопутствующих проявлениях.

Побочные эффекты

Так как Атаракс — это лекарственное средство, воздействующее на ЦНС, то иногда он способен вызывать подавление некоторых функций или парадоксальную стимуляцию. Также, при его приеме возможно проявление негативных реакций со стороны организма:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко снижается артериальное давление, увеличивается сердцебиение.
• Со стороны зрения: уменьшение четкости зрения, нарушение аккомодации.
• Со стороны ЖКТ: чувство сухости во рту, редко – рвота, тошнота, проблемы с перистальтикой кишечника и, как следствие, запор.
• Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, редко может развиваться анафилактический шок.
• Со стороны мочевыделительной системы: редко возможна задержка выделения мочи.
• Со стороны органов дыхания: редко – бронхоспазм и удушье.
• Неврологические нарушения: сонливость, головная боль, бессонница, головокружение, редко – судороги.
• Психические нарушения проявляются редко: возможно возбуждение, дезориентация, галлюцинации.
• Кожные покровы: зуд, сыпь, редко – отеки.
• Общие нарушения: слабость, повышение температуры, усталость.

Атаракс или Стрезам – что лучше

Производитель: Биокодекс, Франция
Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: этифоксина гидрохлорид

Стрезам – импортный аналог Атаракса 25 мг. Препарат является транквилизатором, оказывает избирательное действие на организм с легким седативным эффектом. Стрезам применяется при повышенном напряжении, чрезмерной раздражительности, беспокойстве.

Особое место занимает медикамент в гинекологии. Аналог используют в комплексном лечении менопаузы, климактерического синдрома, ПМС. Стрезам принимают по 50 мг 3 раза в сутки. Продолжительность приема составляет 4–6 недель. Заметный эффект наступает через 10–14 дней.

Сравнение побочек Атаракса и Гидроксизина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Атаракса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Гидроксизина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Атаракса схоже с Гидроксизином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Атаракс или Амитриптилин – что лучше

Производитель: ОЗОН, РФ
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амитриптилина гидрохлорид

Аналогом Атаракса дешевле остальных препаратов является Амитриптилин. Лекарство – антидепрессант. Медикамент обладает широким спектром действия. Амитриптилин устраняет тревожные расстройства, оказывает седативный и обезболивающий эффект. Заменитель используется при следующих патологиях:

• депрессия, тревога, нарушение сна;
• психозы, шизофрения;
• ночное недержание мочи;
• болевой синдром при хронических болезнях.

Амитриптилин назначают в составе комплексной терапии при проблемах с органами ЖКТ.

Какому медикаменту отдать предпочтение решает лечащий врач.

Показания

Показаниями к применению препарата являются:

• купирование психомоторного возбуждения, напряжения, раздражительности при психических, неврологических, соматических заболеваниях;
• симптоматическая терапия абстинентного синдрома, который возникает на фоне хронического алкоголизма;
• тревога;
• оказание успокоительного воздействия в период премедикации;
• терапия зуда кожных покровов.

Отчего и почему Атаракс необходимо принимать, определяет лечащий врач. Как правило, прием Атаракс спровоцирован диагностированными кожными заболеваниями, которые сопровождаются выраженным кожным зудом.

Атаракс или Мебикар – что лучше

Производитель: Татхимфармпрепараты, РФ
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: тетраметилтетраазабициклооктандион

Синонимы: Адаптол

Анксиолитическое средство Мебикар обладает ноотропным эффектом, улучшает поступление питательных веществ в организм. Аналог устраняет напряжение, возбуждение, тревогу, но при этом не вызывает эйфории. Показания к приему Мебикара:

• невротические расстройства;
• психоэмоциональные нарушения;
• алкоголизм, никотиновая зависимость.

Аналог используется в составе комплексного лечения ИБС и инфаркта миокарда.

Суточная дозировка заменителя составляет 3–10 грамм.

Атаракс и Мебикар отличаются составом, действием, показаниями и ограничениями. Какой препарат лучше зависит от тяжести болезни и симптомов.

Сравнение эффективности Атаракса и Гидроксизина

У Атаракса эффективность больше Гидроксизина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Атаракса более выраженный, то у Гидроксизина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Атаракса и Гидроксизина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Атаракс или Флуоксетин – что лучше

Производитель: Биоком, РФ
Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: флуоксетин

Синонимы: Флуоксетин Канон

Флуоксетин и Атаракс относятся к разным фармацевтическим группам и отличаются действием. Аналог является антагонистом рецепторов, уменьшает чувство страха, тревоги, раздражения, улучшает настроение. Флуоксетин назначают при депрессиях различной природы, булимии, психоэмоциональных нарушениях. Медикамент принимают по 1 капсуле в сутки, которую необходимо глотать целиком.

Препараты отличаются действующим веществом, принципом действия и показаниями. Какому из медикаментов отдать предпочтение решает врач невролог или психиатр.